天津市智慧醫(yī)院能力提升三年行動計(jì)劃

（２０２４－２０２６年）

為進(jìn)一步落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔２０２１〕１８號）、《天津市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)天津市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（津政辦發(fā)〔２０２２〕４８號）等文件精神，加快推動我市二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化整體水平提升，促進(jìn)我市智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)，支撐保障醫(yī)療健康信息互聯(lián)共享，制定本行動計(jì)劃。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中全會精神，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記視察天津重要講話精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，以先進(jìn)信息技術(shù)為手段，大力發(fā)展“三位一體”智慧醫(yī)院和“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療信息互通共享、開放融合，為我市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升提供支撐保障，創(chuàng)新發(fā)展衛(wèi)生健康新質(zhì)生產(chǎn)力，推動全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

（二）基本原則

堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。全面落實(shí)國家衛(wèi)生健康委全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)要求，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)資源、功能應(yīng)用等方面標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，夯實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全防護(hù)體系，增強(qiáng)安全技術(shù)支撐能力，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療系統(tǒng)國產(chǎn)化，確保我市健康醫(yī)療信息安全可控。

堅(jiān)持業(yè)務(wù)導(dǎo)向，便民惠民。以提升醫(yī)療臨床能力、醫(yī)院管理水平為目標(biāo)，全面推進(jìn)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)，擴(kuò)展線上線下多渠道服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)效率，更好地滿足人民群眾多層次就醫(yī)需要。

堅(jiān)持互聯(lián)共享，創(chuàng)新發(fā)展。推進(jìn)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)集成平臺建設(shè)，打破信息“孤島”，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和檢驗(yàn)檢查結(jié)果等診療數(shù)據(jù)信息以及院內(nèi)、跨院、跨區(qū)域互聯(lián)共享。探索新技術(shù)優(yōu)勢與臨床服務(wù)相結(jié)合，創(chuàng)新醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源匯聚、應(yīng)用、共享模式，提升衛(wèi)生健康行業(yè)管理水平。

（三）工作目標(biāo)

全市二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將信息化作為基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，加快推動院內(nèi)集成信息平臺和面向醫(yī)療、服務(wù)、管理、科研和監(jiān)管的數(shù)據(jù)中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各信息系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)全生命周期應(yīng)用與管理。

２０２５年底前，全市二級及以上公立醫(yī)院全部參加國家醫(yī)院健康信息標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評，７０％三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過并達(dá)到四級及以上水平。７０％及以上的二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)分別達(dá)到３級、４級及以上水平；申報(bào)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)學(xué)中心的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到５級及以上水平，且智慧服務(wù)達(dá)到３級水平，智慧管理達(dá)到２級及以上水平。

２０２６年底前，全市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部通過并達(dá)到國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評四級及以上水平，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部通過并達(dá)到國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評三級及以上水平。８５％以上的二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)分別達(dá)到３級、４級及以上水平；申報(bào)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)學(xué)中心、市級醫(yī)學(xué)中心和市級區(qū)域醫(yī)學(xué)中心的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到５級及以上水平，且智慧服務(wù)達(dá)到３級水平，智慧管理達(dá)到２級及以上水平。

２０２６年底前，全市實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享、電子病歷信息跨機(jī)構(gòu)查詢。利用三年時間推進(jìn)信息化建設(shè)，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)水平，不斷增強(qiáng)人民群眾看病就醫(yī)獲得感和滿意度。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）提升信息化基礎(chǔ)保障能力

１．提升院內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施保障能力。推進(jìn)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)房建設(shè)，普遍達(dá)到Ｂ類及以上機(jī)房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并通過等保三級測評。加強(qiáng)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃建設(shè)，科學(xué)合理設(shè)計(jì)院內(nèi)專網(wǎng)與外部網(wǎng)絡(luò)（包括互聯(lián)網(wǎng)及各類專網(wǎng)）架構(gòu)，支撐好院內(nèi)業(yè)務(wù)應(yīng)用和互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)開展。鼓勵有條件的公立醫(yī)院建設(shè)“云化”數(shù)據(jù)中心、“雙活”數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)核心數(shù)據(jù)異地容災(zāi)備份。

２．提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息標(biāo)準(zhǔn)化水平。二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)須遵循《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》、《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》、《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引》、《全國醫(yī)院數(shù)據(jù)上報(bào)管理方案（試行）》等文件要求，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)須嚴(yán)格執(zhí)行《衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄》、《衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼》、《電子病歷共享文檔規(guī)范》等健康醫(yī)療信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，統(tǒng)籌做好疾病報(bào)告、健康服務(wù)等數(shù)據(jù)采集與共享工作，加快院內(nèi)集成平臺和數(shù)據(jù)中心建設(shè)，提升標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用水平。在全市二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中全面開展醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評。

３．配合做好全市衛(wèi)生健康專網(wǎng)建設(shè)。整合現(xiàn)有衛(wèi)生專網(wǎng)資源，依托政務(wù)外網(wǎng)資源，重新規(guī)劃設(shè)計(jì)全市衛(wèi)生健康專網(wǎng)“一張網(wǎng)”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一匯聚、統(tǒng)一管理。全市二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配合做好衛(wèi)生健康專網(wǎng)提升改造項(xiàng)目，一級預(yù)算單位須確保市政務(wù)外網(wǎng)進(jìn)入本單位機(jī)房，按照全市整體建設(shè)進(jìn)度做好相關(guān)工作。

４．加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全防護(hù)體系建設(shè)。落實(shí)國家信息安全等級保護(hù)制度、關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施保護(hù)制度和信息安全審查制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)安全防護(hù)。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)定級、備案、測評及整改工作，定期開展數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)評估和隱患排查。做好醫(yī)療健康數(shù)據(jù)分類分級工作，加強(qiáng)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)全生命管理。探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)首席數(shù)據(jù)官制度，二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置或由分管領(lǐng)導(dǎo)兼任的首席數(shù)據(jù)官，統(tǒng)籌推進(jìn)院內(nèi)信息化建設(shè)，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全管理。

（二）開展智慧醫(yī)療建設(shè)

１．推進(jìn)電子病歷分級評價(jià)工作。按照國家衛(wèi)生健康委《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，加強(qiáng)全市二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子病歷為核心的智慧醫(yī)院建設(shè)，夯實(shí)醫(yī)療信息互通共享基礎(chǔ)，優(yōu)化就醫(yī)流程，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的臨床業(yè)務(wù)一體化管理。

２．推進(jìn)醫(yī)療健康信息互聯(lián)共享。進(jìn)一步提升居民電子健康檔案數(shù)據(jù)質(zhì)量，推進(jìn)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)融合應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)電子病歷、電子健康檔案等醫(yī)療健康信息的互通共享。逐步實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱和對居民公開發(fā)布。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與區(qū)域各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，推進(jìn)智慧云影像平臺建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果共享互認(rèn)。

３．加強(qiáng)新技術(shù)在臨床應(yīng)用。充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、５Ｇ、區(qū)塊鏈等新興信息技術(shù)，積極發(fā)展可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動應(yīng)用服務(wù)，推動手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)應(yīng)用，豐富新興技術(shù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用場景，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。

（三）提升智慧服務(wù)能力

１．開展智慧服務(wù)分級評估工作。按照國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》要求，充分利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。不斷深化智慧門診、智慧住院等服務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化就診流程，提升患者就醫(yī)感受。

２．規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。鼓勵并支持二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，依法依規(guī)提供部分常見病、慢性病復(fù)診、健康咨詢、健康體檢與評估、心理疏導(dǎo)、就診指導(dǎo)等互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，探索互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診療、線上預(yù)約分診、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、結(jié)果查詢、線上繳費(fèi)等便民惠民應(yīng)用。鼓勵有條件的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分級診療服務(wù)模式，多渠道促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

（四）創(chuàng)新智慧管理能力

１．試點(diǎn)推動智慧管理信息化建設(shè)。按照國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)院智慧管理分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》要求，加強(qiáng)醫(yī)療管理、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、設(shè)施設(shè)備、藥品耗材、運(yùn)營保障、后勤保障、教學(xué)科研等方面信息系統(tǒng)建設(shè)，針對醫(yī)院運(yùn)營管理、醫(yī)療質(zhì)量控制等，充分應(yīng)用信息化、智慧化手段，實(shí)現(xiàn)全流程閉環(huán)管控，提升醫(yī)院管理水平。

２．加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營管理信息化建設(shè)。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)營管理、業(yè)務(wù)運(yùn)營、財(cái)務(wù)結(jié)算、人力資源、財(cái)產(chǎn)物資等方面規(guī)范化、一體化管理，加強(qiáng)臨床及人財(cái)物數(shù)據(jù)資源整合，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，提升預(yù)算管理、資源分配、績效評價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)管控能力和水平。借助信息化手段，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤流程關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控。建立藥品追溯制度，實(shí)現(xiàn)藥品、試劑、耗材、物品等物流全流程追溯，提升醫(yī)療運(yùn)營和服務(wù)效率。

三、實(shí)施步驟

（一）動員階段（２０２４年５月底前）

召開全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧醫(yī)院能力提升三年行動部署會議，傳達(dá)國家衛(wèi)生健康委《深入推進(jìn)落實(shí)全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動方案》文件精神，邀請國家衛(wèi)生健康委相關(guān)部門、信息化建設(shè)先進(jìn)省份醫(yī)院進(jìn)行建設(shè)經(jīng)驗(yàn)介紹，解讀測評及評價(jià)指標(biāo)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等。

（二）建設(shè)階段（２０２４年６月－２０２６年６月底前）

２０２４年６月底前，邀請國家級或信息化建設(shè)先進(jìn)省份專家，嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)及要求，對我市二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評，電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理分級評價(jià)摸底評估，明確等級水平，尋找工作差距。

２０２４年７月底前，全市二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)評估結(jié)果完成整改方案制定，“一院一策”，針對問題編制本院信息化建設(shè)方案，并啟動實(shí)施。

２０２６年６月底前，完成相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量提升。有條件的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際建設(shè)情況、應(yīng)用效果，可選擇參加相關(guān)測評。

（三）驗(yàn)收階段（２０２７年９月底前）

邀請國家衛(wèi)生健康專家并使用專業(yè)測評工具，對我市二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)成果進(jìn)行全面驗(yàn)收，驗(yàn)收結(jié)果將納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、醫(yī)院評審等各類各級考核或前置審批條件。對于未按時間節(jié)點(diǎn)要求達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予降級降檔處理。通過“以評促建、以測促建、以用促建”，提升我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化整體水平。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各單位要充分認(rèn)識智慧醫(yī)院建設(shè)重要性，主要負(fù)責(zé)同志負(fù)總責(zé)，二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)頂層設(shè)計(jì)與規(guī)劃，建立臨床、護(hù)理、醫(yī)務(wù)、運(yùn)管、藥事、信息、后勤等多部門協(xié)作機(jī)制，明確責(zé)任分工，統(tǒng)籌推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。成立由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)同志任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長的智慧醫(yī)院建設(shè)專班，定期聽取智慧醫(yī)院建設(shè)工作進(jìn)展情況，對于建設(shè)、應(yīng)用中需要協(xié)調(diào)解決的困難和問題，要及時解決，全力推動智慧醫(yī)院建設(shè)工作落實(shí)。對于建設(shè)整體進(jìn)度滯后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將依法依規(guī)追究有關(guān)責(zé)任。

（二）加大資金投入

認(rèn)真落實(shí)信息化建設(shè)的主體責(zé)任，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和實(shí)際業(yè)務(wù)需求，多渠道籌措信息化建設(shè)資金，加大信息化建設(shè)資金投入力度，依法依規(guī)做好項(xiàng)目全生命周期管理。為智慧醫(yī)院建設(shè)和信息安全運(yùn)維提供穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)支撐，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

（三）強(qiáng)化人才培養(yǎng)

各有關(guān)單位要加強(qiáng)信息化專業(yè)人才配備和培養(yǎng)，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化專業(yè)人才隊(duì)伍，充實(shí)力量。在職稱晉升、薪酬待遇等方面對信息化專業(yè)人才予以一定程度傾斜。