1. 患者準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,包括病史、體檢和必要的影像學(xué)檢查。確定手術(shù)方案和使用的支持導(dǎo)管類型。患者簽署知情同意書?;颊哌M(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,包括局部麻醉、建立靜脈通道等。2. 導(dǎo)管室準(zhǔn)備準(zhǔn)備必要的設(shè)備和器材,包括DSA(數(shù)字減影血管造影)設(shè)備、支持導(dǎo)管、導(dǎo)絲、鞘管、造影劑等。確保所有設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)。3. 導(dǎo)管選擇和準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)需求選擇適當(dāng)尺寸和類型的支持導(dǎo)管。對(duì)支持導(dǎo)管進(jìn)行檢查,確保無(wú)損壞,并按需進(jìn)行預(yù)處理,如潤(rùn)滑。4. 導(dǎo)管置入在DSA引導(dǎo)下,通過(guò)皮膚切口或穿刺點(diǎn)將鞘管置入血管。通過(guò)鞘管送入導(dǎo)絲,導(dǎo)絲前端超出鞘管,并引導(dǎo)至目標(biāo)位置。沿著導(dǎo)絲將支持導(dǎo)管送入血管,并推送至目標(biāo)區(qū)域。5. 導(dǎo)管操作根據(jù)手術(shù)需求調(diào)整導(dǎo)管的位置和方向。如果需要,可以通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)行造影,以評(píng)估血管狀況。在導(dǎo)管到位后,根據(jù)手術(shù)類型進(jìn)行相應(yīng)的操作,如放置支架、輸送藥物、栓塞等。6. 導(dǎo)管撤出完成手術(shù)操作后,緩慢撤出支持導(dǎo)管和導(dǎo)絲。檢查血管穿刺點(diǎn),必要時(shí)進(jìn)行壓迫止血或血管縫合。7. 術(shù)后處理對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后監(jiān)測(cè),包括生命體征和血管穿刺點(diǎn)的觀察。給予患者必要的藥物治療和護(hù)理。安排術(shù)后隨訪和檢查。
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