近期，「院長說運(yùn)營」智庫在與醫(yī)院運(yùn)營管理負(fù)責(zé)人交流過程中，發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院通常的＂運(yùn)營分析會(huì)＂很多則變成了＂務(wù)虛會(huì)＂，業(yè)務(wù)營收增速披露的口徑不一。

事實(shí)上，醫(yī)院發(fā)展周期需要的是解決實(shí)際表現(xiàn)上，本季度患者的醫(yī)療收入管理同比（ＣＭＲ）增長了多少個(gè)百分?jǐn)?shù)，環(huán)比（ＧＭＶ）上季的多少個(gè)百分?jǐn)?shù)　，有所改善并縮窄ＣＭＲ和ＧＭＶ增速間百分?jǐn)?shù)差距是什么？運(yùn)營策略最大的問題是怎樣進(jìn)行既能保持業(yè)務(wù)＂高質(zhì)量＂　增長、又能務(wù)實(shí)梳理分析優(yōu)先減虧問題。

「院長說運(yùn)營」智庫認(rèn)為，如果醫(yī)院想要有效的進(jìn)行運(yùn)營管理分析會(huì)，需要做自我梳理五大核心問題：

１．運(yùn)營數(shù)據(jù)有沒有根因分析？

首先，業(yè)務(wù)收入增長趨緩表現(xiàn)用一個(gè)?。⑷酰ⅰ∽挚偨Y(jié)，應(yīng)當(dāng)不為過。在目前的宏觀和行業(yè)競爭環(huán)境下，醫(yī)院運(yùn)營成效力有不逮，有沒有關(guān)鍵數(shù)據(jù)的變化根因，特別是內(nèi)因的分析，如果尚無足夠的證據(jù)來支持醫(yī)院做出有信心的樂觀判斷，無疑對醫(yī)院的業(yè)績后續(xù)就不會(huì)有真正的改善。即便醫(yī)院運(yùn)營拿不出逼近最客觀的答案，也只能是建立在一個(gè)錯(cuò)誤的判斷節(jié)奏上，而不能簡單的歸因于「市場環(huán)境發(fā)生較大變化需求疲軟」。還會(huì)為業(yè)績績效未能如預(yù)期的歸因陡增變數(shù)。

其次，從醫(yī)院的業(yè)務(wù)營收預(yù)期角度進(jìn)一步追問：政策利好已完全是過去式，現(xiàn)實(shí)中的政策紅利依賴，短期業(yè)績收益多帶有能否實(shí)現(xiàn)１＋１＞２的效果的色彩。

實(shí)際上，短期業(yè)績收益問題截至目前很難一時(shí)半會(huì)有確定性的定論。深層面的原因倒是最關(guān)鍵的學(xué)科業(yè)務(wù)為何還未出現(xiàn)真正意義上改善拐點(diǎn)的跡象？諸如，大多數(shù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)基本面上，都是經(jīng)歷過了每個(gè)季度一定程度上的調(diào)整，調(diào)整后未果業(yè)務(wù)虧損率的原因，無論從預(yù)期差的角度，還是環(huán)比趨勢上為何都沒有明顯的縮窄。醫(yī)院的業(yè)績立馬現(xiàn)出原形－－－－－－患者流失的原因是什么？

其實(shí)，「預(yù)期內(nèi)的弱」這一層面的約束制度也常常形同虛設(shè)，是否意味著學(xué)科競爭力在下降？如果醫(yī)院對于重構(gòu)運(yùn)營管理能力體系，更適配性的市場規(guī)劃，沒有一個(gè)意愿和能力，很難讓醫(yī)院在更優(yōu)的成本之下去實(shí)現(xiàn)業(yè)績績效的回正，呈現(xiàn)出更長的一個(gè)生存期。那么，即使擁有新產(chǎn)品，但新產(chǎn)品是否能跟上患者需求變化，亦或業(yè)務(wù)營收變現(xiàn)率的利好，至少也需要半年左右的起效時(shí)間。

最后，　只能用一句話總結(jié)，先堅(jiān)守住底線，再　＂暢想＂　可能的反轉(zhuǎn)機(jī)會(huì)。

２．運(yùn)營管理分析會(huì)議的焦點(diǎn)是否明確？

事實(shí)上，醫(yī)院的運(yùn)營管理痛點(diǎn)年年都在反思，而傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)和做法卻年年都在復(fù)用，這就是一個(gè)很有意思的死結(jié)。

首先，如今的醫(yī)院運(yùn)營管理分析會(huì)議講究的是具有結(jié)構(gòu)化框架，現(xiàn)在的醫(yī)院運(yùn)營管理分析會(huì)議是否重點(diǎn)圍繞目標(biāo)差距、市場機(jī)遇和潛在風(fēng)險(xiǎn)這三個(gè)焦點(diǎn)問題展開？其次，會(huì)議結(jié)束時(shí)，參會(huì)者能否清楚認(rèn)識(shí)到核心問題和機(jī)會(huì)？最后，會(huì)議議程是否圍繞目標(biāo)提前設(shè)計(jì)并明確了核心討論點(diǎn)？

３．運(yùn)營管理分析會(huì)議對關(guān)鍵問題有沒有深度討論？

首先，拷問運(yùn)營管理分析會(huì)議是否遵循＂問題－根因－解決方案＂框架，安排了足夠的時(shí)間進(jìn)行深入討論？比如，發(fā)現(xiàn)收入差距時(shí)，應(yīng)該繼續(xù)探討：推動(dòng)醫(yī)院業(yè)績穩(wěn)步增長。需要應(yīng)對市場環(huán)境變化帶來的哪些挑戰(zhàn)？

其次，實(shí)現(xiàn)提質(zhì)、增效、降本，給醫(yī)院帶來更高的業(yè)績增長是否還存在哪些不足？是否也影響了醫(yī)院的健康發(fā)展？實(shí)際上，在進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)部管控程序，提升人效等多方面持續(xù)發(fā)揮效用，才是推動(dòng)具體的業(yè)務(wù)改善的助力。

４、運(yùn)營管理分析會(huì)議輸出了多少可執(zhí)行方案？

事實(shí)上，醫(yī)院的一個(gè)共性是虧損縮窄的進(jìn)度成為業(yè)務(wù)發(fā)展的核心，精細(xì)化運(yùn)營才是現(xiàn)實(shí)。醫(yī)院實(shí)際采取的更好的策略是什么？一個(gè)很重要的核心問題的癥結(jié)就是，醫(yī)院需要更為關(guān)注學(xué)科建設(shè)與發(fā)展走勢和業(yè)務(wù)價(jià)值經(jīng)濟(jì)收益水平，在業(yè)務(wù)營收和利潤上是否擁有體系化運(yùn)營管理能力的強(qiáng)勁支撐，能最為直觀感受到的是高效、高質(zhì)量的提效；如果缺乏業(yè)務(wù)與運(yùn)營職能并聯(lián)的新實(shí)踐，業(yè)務(wù)戰(zhàn)略的決策只能按照過去的路徑發(fā)展，最后只能交付慘淡業(yè)績績效。

５．問題的解決方案有沒有執(zhí)行跟進(jìn)？

第一，會(huì)議決議是否納入了醫(yī)院的目標(biāo)管理系統(tǒng)？任務(wù)完不成是否影響績效考核結(jié)果？如果沒有跟蹤和反饋機(jī)制，會(huì)議決策很難落地。換句話說，目標(biāo)方案是否還是按照過往的目標(biāo)執(zhí)行習(xí)慣，被拆分成了無數(shù)個(gè)ＫＰＩ，每個(gè)ＫＰＩ的背后，都爬滿了晉升需求，所以沒有員工會(huì)去做減法，也不會(huì)跟自己的年終獎(jiǎng)過不去。，

第二，會(huì)議是否生成了具體、可執(zhí)行的行動(dòng)方案至關(guān)重要。方案中是否包含了清晰的目標(biāo)、詳細(xì)的步驟、明確的責(zé)任人和時(shí)間節(jié)點(diǎn)？例如，在醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品對患者需求的洞察與滿足層面，改善患者就醫(yī)感受和體驗(yàn)的行動(dòng)方案，應(yīng)該包含患者體驗(yàn)提升、深耕品牌化路徑和傳播、優(yōu)化服務(wù)流程＂等具體步驟，并明確執(zhí)行人和時(shí)間表。第三，不斷提升時(shí)效能力，有助于醫(yī)院形成獨(dú)特的競爭力和服務(wù)優(yōu)勢，醫(yī)院將會(huì)迎來營收規(guī)模與盈利水平雙豐收。

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