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國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于進一步推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認的指導意見》
發(fā)布時間:2024-11-28 09:10:54

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳(局)、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、疾控局,軍隊有關(guān)單位:

為進一步推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(以下簡稱“互認”)工作,規(guī)范醫(yī)療檢查檢驗行為、保障醫(yī)療質(zhì)量安全、節(jié)約醫(yī)療資源、提高醫(yī)療服務效率、改善患者就醫(yī)體驗,現(xiàn)提出以下意見。

一、總體要求和主要目標

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神,堅持以人民為中心,堅持問題導向,堅持“以保障質(zhì)量安全為底線,以營造適宜制度環(huán)境為重點,以區(qū)域信息平臺建設(shè)為依托,以便利患者為導向,以滿足診療需求為根本,以接診醫(yī)師判斷為標準”的原則,不斷完善激勵保障措施,健全監(jiān)測反饋機制,加強宣傳引導,積極有序推進互認工作。

到2025年底,各緊密型醫(yī)聯(lián)體(含城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體)實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間全部項目互認,各地市域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間互認項目超過200項。到2027年底,各省域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間互認項目超過300項;京津冀、長三角、成渝等區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)互認項目數(shù)超過200項。到2030年,全國互認工作機制進一步健全完善,檢查檢驗同質(zhì)化水平進一步提高,結(jié)果互通共享體系基本建立,基本實現(xiàn)常見檢查檢驗結(jié)果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機構(gòu)共享互認。

二、加強制度設(shè)計,明確檢查檢驗結(jié)果互認范圍

(一)制定發(fā)布互認項目清單、醫(yī)療機構(gòu)清單和“負面”清單。國家衛(wèi)生健康委組織制定發(fā)布互認工作指引,加強技術(shù)指導。各地衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門、疾控部門,下同)組織制定發(fā)布本轄區(qū)內(nèi)互認項目清單和醫(yī)療機構(gòu)清單,明確可以互認的項目范圍、參考時限、質(zhì)量要求等必要條件,以及實施互認工作的醫(yī)療機構(gòu),并動態(tài)更新完善,制定發(fā)布“負面”清單,明確不能互認的情形,切實保障醫(yī)療質(zhì)量安全。

(二)有序擴大互認機構(gòu)和區(qū)域范圍。醫(yī)療機構(gòu)要建立互認工作制度,加強政策培訓和業(yè)務管理,積極落實互認工作要求。緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭單位要統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗質(zhì)量標準,加強內(nèi)部信息互通共享和服務整合銜接,率先實現(xiàn)互認。各地衛(wèi)生健康行政部門要以統(tǒng)籌建立縣域內(nèi)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷等資源共享中心為抓手,加快推進緊密型縣域醫(yī)共體檢查檢驗結(jié)果互認工作。各省級衛(wèi)生健康行政部門要在指導各地市實現(xiàn)市域內(nèi)互認的基礎(chǔ)上,有序推進省域內(nèi)互認工作。京津冀、長三角、成渝等區(qū)域分別由北京市、浙江省、四川省牽頭,制定發(fā)布區(qū)域內(nèi)互認工作實施方案并推進實施,鼓勵各區(qū)域間使用統(tǒng)一的檢查檢驗項目名稱及項目編碼。鼓勵其他有條件的省份之間有序推進跨省域互認工作。軍隊有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)按照屬地有關(guān)規(guī)定參加互認工作。

三、強化技術(shù)支撐,提升互認工作效能

(三)加強衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。深入實施全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通共享三年攻堅行動,提升全國衛(wèi)生健康信息化水平,支撐檢查檢驗結(jié)果跨區(qū)域共享調(diào)閱。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強區(qū)域信息平臺建設(shè),通過建立檢查檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)庫、“數(shù)字影像”或“影像云”等方式,在保障數(shù)據(jù)安全的前提下,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)跨機構(gòu)共享調(diào)閱。逐步推進檢查檢驗結(jié)果互通共享數(shù)據(jù)與醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)的融合銜接,建立互通共享數(shù)據(jù)問題糾錯及反饋機制,方便患者和醫(yī)務人員調(diào)閱。按照行業(yè)已經(jīng)發(fā)布的數(shù)據(jù)和共享文檔等標準,明確檢驗檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)和共享文檔相關(guān)標準。要加強信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高數(shù)據(jù)傳輸效率速率和穩(wěn)定性。

(四)強化檢查檢驗質(zhì)量控制。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制工作,提升轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗同質(zhì)化水平。到2025年底前,基本建立覆蓋國家、省、市三級的臨床檢驗和放射影像質(zhì)量控制組織。發(fā)揮相關(guān)質(zhì)控組織、專業(yè)機構(gòu)等作用,明確不同儀器設(shè)備、試劑和檢測方法的參考范圍和結(jié)果判讀標準,方便醫(yī)務人員進行結(jié)果判讀。落實城市醫(yī)療資源下沉縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層機制,做好縣域醫(yī)共體內(nèi)人員幫扶派駐工作,推動檢查檢驗相關(guān)人員、服務、技術(shù)、管理下沉基層,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查檢驗能力水平。有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要組織做好臨床檢驗、醫(yī)學影像等專業(yè)醫(yī)師和技師培訓,提高檢查檢驗技術(shù)水平。

(五)建立健全監(jiān)測評估反饋機制。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)不同區(qū)域和醫(yī)療機構(gòu)互認工作的監(jiān)測評估,醫(yī)療機構(gòu)要加強對科室、醫(yī)務人員互認工作情況的監(jiān)測評估。要分別建立定期統(tǒng)計分析及反饋結(jié)果機制,對在監(jiān)測評估中發(fā)現(xiàn)互認項目數(shù)量、互認比例明顯偏離平均水平的,要深入調(diào)查分析,查找原因,提出改進要求,督促推進互認工作。同時,要加強機構(gòu)監(jiān)管、行為監(jiān)管、功能監(jiān)管、穿透式監(jiān)管、持續(xù)監(jiān)管,規(guī)范診療行為,堅決糾治過度檢查檢驗。

四、加大政策保障支持力度,健全長效工作機制

(六)強化醫(yī)保政策支持引導。加快落實國家層面統(tǒng)一的醫(yī)學影像、超聲等檢查檢驗醫(yī)療服務價格項目立項指南,將檢查檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)傳輸及儲存相關(guān)內(nèi)容納入檢查、檢驗價格項目的價格構(gòu)成、服務產(chǎn)出中。做好部門間信息共享,為定點醫(yī)療機構(gòu)互認檢查檢驗結(jié)果提供便利,降低定點醫(yī)療機構(gòu)儲存和調(diào)閱服務成本。

(七)加強信息化保障支持。各地要加強省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺、醫(yī)保信息平臺、省級“影像云”以及網(wǎng)絡存儲等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),并做好相關(guān)信息化平臺的日常維護和數(shù)據(jù)交換。2025年底前,所有二級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果跨機構(gòu)調(diào)閱,20個省份實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果跨省調(diào)閱;2027年,基本實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果全國互通共享。

(八)完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部考核機制。醫(yī)療機構(gòu)要落實以增加知識價值為導向的分配政策。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際將互認工作落實情況納入內(nèi)部績效考核,把績效考核與薪酬分配更好結(jié)合起來。五、加大工作力度,確保有關(guān)要求落實到位

(九)加強組織領(lǐng)導。各地衛(wèi)生健康行政部門要牽頭協(xié)調(diào)有關(guān)部門制定互認工作的具體實施方案,明確時間表、路線圖和部門分工,加大工作力度,穩(wěn)步推進實施。要建立部門間溝通交流機制,及時通報掌握相關(guān)領(lǐng)域工作進度。

(十)落實部門職責。各有關(guān)部門要按照職責分工,加強政策協(xié)調(diào)銜接,形成工作合力。衛(wèi)生健康行政部門要加強業(yè)務指導,統(tǒng)籌推進信息化平臺建設(shè)和質(zhì)量控制工作,加快制定并發(fā)布互認項目清單、互認醫(yī)療機構(gòu)清單以及“負面”清單。發(fā)展改革、財政部門按規(guī)定落實相關(guān)投入政策。醫(yī)保部門要完善相關(guān)醫(yī)保支持政策,明確醫(yī)保價格和信息共享相關(guān)配套措施。中醫(yī)藥、疾控和軍隊衛(wèi)生部門要組織協(xié)同做好各自職責范圍內(nèi)的互認工作。

(十一)做好宣傳引導。各地衛(wèi)生健康行政部門要組織做好科普宣傳,引導公眾理解支持互認工作,形成合理預期。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員要加強醫(yī)患溝通,對于未予互認的,應當做好解釋說明,充分告知復檢的目的及必要性等,為科學有序推進互認工作營造良好氛圍。

國家衛(wèi)生健康委  國家發(fā)展改革委

財政部  國家醫(yī)保局

國家中醫(yī)藥局  國家疾控局

中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局

2024年11月8日

政策解讀

檢查檢驗是醫(yī)療服務中的一項重要內(nèi)容,實現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)間的檢查檢驗結(jié)果互認,有助于提高醫(yī)療資源的利用率,降低醫(yī)療費用,提高診療效率,進一步改善人民群眾就醫(yī)體驗。

為進一步推動互認工作向縱深發(fā)展,近期,國家衛(wèi)生健康委等7部門在總結(jié)各地經(jīng)驗做法的基礎(chǔ)上,制定印發(fā)了《關(guān)于進一步推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)?!吨笇б庖姟穲猿帧耙员U腺|(zhì)量安全為底線,以營造適宜制度環(huán)境為重點,以區(qū)域信息平臺建設(shè)為依托,以便利患者為導向,以滿足診療需求為根本,以接診醫(yī)師判斷為標準”的原則。從加強制度設(shè)計、強化技術(shù)支撐、加大政策保障力度、深入推動工作落實等方面,提出了具體舉措。分別明確了到2025年、2027年和2030年的任務目標,細化了緊密型醫(yī)聯(lián)體,市域,省域,京津冀、長三角、成渝等區(qū)域和全國層面的任務要求。

來源:國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站


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