近日，國家醫(yī)療保障局與國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機制的通知》（下文簡稱＂《通知》＂），旨在進一步優(yōu)化藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購（集采）機制。該通知推動醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)更規(guī)范地執(zhí)行集采采購與使用要求，提升集采改革效果，使更多患者受益。

《通知》主要內(nèi)容包括：

1. 規(guī)范集采執(zhí)行，確保藥品耗材順利進院：各地醫(yī)保部門需在集采中選結(jié)果發(fā)布后第三個月起，開展對醫(yī)療機構(gòu)藥品和耗材進院情況的檢查與排查。政策鼓勵村衛(wèi)生室、民營醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店參與集采進程，方便患者購買中選藥品。

2. 提升使用管理，推動藥品合理使用：醫(yī)療機構(gòu)須建立完善的內(nèi)部考核機制和薪酬分配機制，并利用集采結(jié)余留用資金提升醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。要求醫(yī)療機構(gòu)加強處方點評環(huán)節(jié)對集采藥品的使用監(jiān)管，防止醫(yī)生在無正當理由的情況下過度開具高價非中選藥品。

3. 推動結(jié)余留用，激勵醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范采購：明確集采結(jié)余留用資金政策，要求各省級醫(yī)保部門根據(jù)實際采購量和醫(yī)療機構(gòu)報量情況，撥付集采節(jié)約的醫(yī)保資金，并鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購中選藥品。

4. 強化監(jiān)測與考核，確保政策落地：中選藥品和耗材必須在各省級集采平臺掛網(wǎng)并調(diào)整價格，非中選產(chǎn)品若超過政策規(guī)定價格，將面臨暫停采購或撤網(wǎng)等嚴厲措施。醫(yī)保部門將通過信息系統(tǒng)對集采藥品的采購進度和使用情況進行動態(tài)監(jiān)控。對臨床需求變化的藥品、短缺藥和急搶救藥等特殊情況，考核方式將適當靈活調(diào)整。當醫(yī)療機構(gòu)采購的中選藥品出現(xiàn)供應(yīng)問題時，可轉(zhuǎn)而采購備供企業(yè)的藥品，并享受醫(yī)保資金的結(jié)余留用政策。

5. 協(xié)同監(jiān)管，強化行業(yè)綜合治理：各地應(yīng)建立健全集采工作會商機制，通過省級醫(yī)保部門與衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療機構(gòu)及中選企業(yè)的協(xié)作，及時解決供應(yīng)不足、配送不及時等問題。對不按規(guī)定優(yōu)先使用中選藥品和耗材的醫(yī)療機構(gòu)，將采取教育提醒、約談、通報等措施，情節(jié)嚴重者將移交審計和紀檢部門處理。

6. 政策宣傳與培訓(xùn)，促進集采改革順利實施：各地醫(yī)保部門與衛(wèi)生健康部門需加強集采政策的宣傳和培訓(xùn)工作。要求說明結(jié)余留用政策的邏輯內(nèi)涵、測算方式、考核要求、資金用途等。要求客觀宣傳仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。

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