12月11日,國家中醫(yī)藥官網(wǎng)發(fā)布《關于印發(fā)國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(中西醫(yī)結合醫(yī)院)設置標準的通知》。該標準是由國家中醫(yī)藥局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委組織制定的,《通知》提醒各地按照有關程序和時間要求申報。
健康界注意到,上述文件提出,國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(中西醫(yī)結合醫(yī)院)的建設目標應為:中西醫(yī)結合疑難危重癥診療中心、醫(yī)學科學關鍵技術攻關中心、高水平醫(yī)學研究與成果轉化中心、重大公共衛(wèi)生問題應對與突發(fā)事件醫(yī)療應急處置中心、高層次中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)和人才進修培訓中心、國際交流中心、國家會診和轉診中心、承擔保健任務和幫扶基層中心、改革創(chuàng)新和公益性代表中心。
國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(中西醫(yī)結合醫(yī)院)應當滿足以下基本條件:
(一)三級甲等中西醫(yī)結合醫(yī)院。
(二)自本《設置標準》發(fā)布前,連續(xù)?。病∧耆珖⒅嗅t(yī)醫(yī)院績效考核(中西醫(yī)結合類別)位居前?。怠∥徽邇?yōu)先考慮。
(三)中西醫(yī)協(xié)同「旗艦」醫(yī)院建設試點項目或試點單位。
(四)有獨立的中藥房,中藥飲片庫房、調劑室、煎藥室設施齊全。中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員總數(shù)的比例≥50%。
(五)近?。场∧?,年均出院病例數(shù)≥4 萬例;近?。场∧昴昃T診量≥200 萬人次,門診中藥飲片使用率≥30%。
(六)國家級專科建設項目≥10 個;全國中醫(yī)類醫(yī)院具有影響力的學科(專科)數(shù)≥10 個。
此前,2021年11月,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(綜合醫(yī)院)設置標準》,提出國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(綜合醫(yī)院)應當滿足以下基本條件:
(一)三級甲等綜合醫(yī)院。
(二)具備涵蓋多個專業(yè)的獨立設置中西醫(yī)結合或中醫(yī)科室。
(三)中西醫(yī)結合、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全院醫(yī)師比例≥10%。
(四)近 3 年,年均出院病例≥8 萬例,其中中西醫(yī)結合或中醫(yī)科室出院病例≥2 萬例;年均門診量≥200 萬例,其中中西醫(yī)結合或中醫(yī)科室年均門診量≥40 萬例。
(五)國家臨床重點??平ㄔO項目≥10 個,其中中西醫(yī)結合或中醫(yī)項目≥2 個。
健康界對比發(fā)現(xiàn),國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(中西醫(yī)結合醫(yī)院)的設置標準比國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(綜合醫(yī)院)多了三項基本要求,且對門診中藥飲片使用率、全國中醫(yī)類醫(yī)院具有影響力的學科(專科)數(shù)作出了更為細致的要求:
連續(xù)?。病∧耆珖⒅嗅t(yī)醫(yī)院績效考核(中西醫(yī)結合類別)位居前?。怠∥徽邇?yōu)先考慮;
中西醫(yī)協(xié)同「旗艦」醫(yī)院建設試點項目或試點單位;
有獨立的中藥房,中藥飲片庫房、調劑室、煎藥室設施齊全。中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員總數(shù)的比例≥50%。
相應地,在診療科室設置上,國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(中西醫(yī)結合醫(yī)院)的設置標準比國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(綜合醫(yī)院)大大提高,由獨立設置并實際開展中西醫(yī)結合工作的下列中西醫(yī)結合或中醫(yī)科室≥10 個提高到≥30 個。
在診療能力上,國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(中西醫(yī)結合醫(yī)院)的設置標準比國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(綜合醫(yī)院)增加較多,由「近?。场∧曛鞒种贫▏壹壷形麽t(yī)結合診療方案或指南?。薄№椧陨稀乖黾訛椤钢鞒种贫▏壹壷形麽t(yī)結合診療方案、指南、技術標準、專家共識等?。场№椧陨?,其中,中西醫(yī)結合相關標準制訂或修訂數(shù)量≥2 項」;由「近?。场∧晔罩尾㈤_展中西醫(yī)結合規(guī)范化診療服務的病種覆蓋疑難危重疾病清單(附表)80%以上」調整為「收治并開展中西醫(yī)結合診療服務的病種覆蓋疑難危重病種清單(附表 1)70%以上」。
尤其值得注意的是,國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(中西醫(yī)結合醫(yī)院)的設置標準新增了以下7項指標:
重癥床位數(shù)占醫(yī)院病床總數(shù)比例≥4%;
近3年,三、四級手術占比≥25%,微創(chuàng)手術占比≥8%,日間手術占比≥14%;
廣泛開展中醫(yī)醫(yī)療技術,院內開展中醫(yī)醫(yī)療技術≥50 種;
門診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例≥10%,出院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例≥70%。
在質控體系方面,國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(中西醫(yī)結合醫(yī)院)的設置標準比國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(綜合醫(yī)院)增加「并擔任省級及以上中醫(yī)質控專業(yè)組長單位1項及以上」。
在中藥藥事方面,國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(中西醫(yī)結合醫(yī)院)的設置標準相比國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(綜合醫(yī)院),院內中藥制劑由 ≥15 種增加到≥70 種。
值得注意的是,在醫(yī)療服務能力方面,國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(中西醫(yī)結合醫(yī)院)的設置標準相比國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(綜合醫(yī)院)增加了中醫(yī)護理一項,要求采用辨證施護等方法為患者提供個性化中醫(yī)護理內容,病房開展中醫(yī)護理技術≥30 項。
在師資構成方面,國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(中西醫(yī)結合醫(yī)院)的設置標準相比國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(綜合醫(yī)院)調整較大,由「醫(yī)院各專業(yè)具有教授、副教授≥150 名,其中中西醫(yī)結合、中醫(yī)專業(yè)教授、副教授≥60 名;碩士研究生導師≥300 名,其中中西醫(yī)結合、中醫(yī)專業(yè)導師≥50 名;博士研究生導師≥80 名,其中中西醫(yī)結合、中醫(yī)專業(yè)導師≥20 名」提高為「醫(yī)院具有副高級及以上職稱人數(shù)≥300人,碩士研究生導師≥150 人,博士研究生導師≥30 人」。
在科研能力方面,國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(中西醫(yī)結合醫(yī)院)的設置標準相比國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(綜合醫(yī)院)取消了領軍人才的相關要求。
在醫(yī)院管理能力方面,國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(中西醫(yī)結合醫(yī)院)的設置標準相比國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(綜合醫(yī)院)在??坡?lián)盟和臨床路徑管理這兩項調整較大:
「每個??坡?lián)盟成員單 位≥100 家,覆蓋≥30 個?。ㄊ校拐{整為「??茖2÷?lián)盟成員單位≥50 家,整體覆蓋≥6 個省(自治區(qū)、直轄市)」,取消了對于「專科聯(lián)盟開展疑難危重疾病會診不少于?。保埃埃啊∪舜危辍沟囊螅?/p>
「納入臨床路徑管理病種數(shù)量≥120 種,其中中西醫(yī)結合、中醫(yī)病種數(shù)量≥20 種」調整為「中西醫(yī)結合、中醫(yī)臨床路徑病種數(shù)量≥40 種」,并新增兩項要求「醫(yī)院開展中醫(yī)優(yōu)勢病種管理,中西醫(yī)結合、中醫(yī)優(yōu)勢病種數(shù)量≥80 種,牽頭制定國家或區(qū)域內相關病種指南、標準、技術規(guī)范、專家共識等≥3 項」。
該類別應當是中西醫(yī)協(xié)同「旗艦」醫(yī)院
建設試點項目或試點單位
2022年7月,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于設置國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心的通知》(國衛(wèi)醫(yī)函〔2022〕124號),提出對照國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(綜合醫(yī)院)設置標準,國家衛(wèi)生健康委決定在全國遴選適宜醫(yī)院設置國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心。
國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心設置工作啟動后,國家衛(wèi)生健康委收到《北京市衛(wèi)生健康委員會關于依托中日友好醫(yī)院建設國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(綜合醫(yī)院)的請示》。
經研究,根據(jù)設置工作有關安排和《國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設置實施方案》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕45號),國家衛(wèi)生健康委決定以中日友好醫(yī)院為主體設置國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心,落實國家醫(yī)學中心相應職責任務,帶動全國中西醫(yī)結合領域建設與發(fā)展。
中日友好醫(yī)院作為國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心主體醫(yī)院,負責醫(yī)學中心日常運行和管理,并投入一定的工作經費和專門人員,確保醫(yī)學中心按職責任務開展相關工作。國家衛(wèi)生健康委負責對醫(yī)學中心的工作進行業(yè)務指導,確定工作目標和工作重點,下達專項任務和配套經費,每年對醫(yī)學中心工作任務落實情況開展績效評估和監(jiān)督管理。
2023年2月,國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關于中西醫(yī)協(xié)同「旗艦」醫(yī)院試點單位和試點項目建設單位建議名單的公示》:
中西醫(yī)協(xié)同「旗艦」醫(yī)院試點單位建議名單
1.北京醫(yī)院
2.中日友好醫(yī)院
5.首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
6.首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
7.北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
8.中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
10.中南大學湘雅醫(yī)院
11.中山大學附屬第一醫(yī)院
12.四川大學華西醫(yī)院
中西醫(yī)協(xié)同「旗艦」醫(yī)院試點項目建設單位建議名單
1.天津市南開醫(yī)院
2.河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
3.河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院
4.山西省人民醫(yī)院
5.山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
6.內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
7.中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
8.大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
9.吉林省人民醫(yī)院
10.黑龍江省第二醫(yī)院
11.上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
12.復旦大學附屬婦產科醫(yī)院
13.上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院
14.東南大學附屬中大醫(yī)院
16.浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
17.浙江省立同德醫(yī)院
18.安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
19.福建省立醫(yī)院
20.福建省婦幼保健院
21.南昌大學第二附屬醫(yī)院
22.江西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
23.山東省立醫(yī)院
24.山東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
25.河南省人民醫(yī)院
26.湖北省人民醫(yī)院
27.湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
28.武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院
29.湖南省人民醫(yī)院
30.湖南省腫瘤醫(yī)院
31.湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院
32.南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
33.廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
34.廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院
35.海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
36.重慶市人民醫(yī)院
37.四川省人民醫(yī)院
38.四川省腫瘤醫(yī)院
39.四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院
40.貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
41.貴州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
42.云南省第一人民醫(yī)院
43.西安交通大學第二附屬醫(yī)院
44.陜西省人民醫(yī)院
45.陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
46.甘肅省人民醫(yī)院
47.青海大學附屬醫(yī)院
48.寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院
49.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
50.石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(中西醫(yī)結合醫(yī)院)設置標準
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