血管介入市場(chǎng)面臨全面降價(jià)。
01
安徽神經(jīng)介入集采擬中選結(jié)果出爐
12月13日,安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于公示安徽省顱內(nèi)支架、取栓支架、血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果的通知》,于2024年12月13日至2024年12月17日17:30進(jìn)行公示。
安徽此次集采主要包括3類神經(jīng)介入耗材。從擬中選結(jié)果來(lái)看,強(qiáng)生、柯惠、史賽克、微創(chuàng)神通、賽諾醫(yī)療、心瑋醫(yī)療等國(guó)內(nèi)外企業(yè)均有中選。
具體來(lái)看,血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架報(bào)量最多的柯惠未中選,其余各產(chǎn)品類別中意向采購(gòu)量靠前的主流企業(yè)基本中選。
神經(jīng)介入器械產(chǎn)品單價(jià)較高,市場(chǎng)以進(jìn)口產(chǎn)品為主導(dǎo),此前僅有相對(duì)成熟的彈簧圈等品類實(shí)現(xiàn)了集采的大面積覆蓋。類似的情況還存在于外周介入、主動(dòng)脈介入等血管介入領(lǐng)域。
但在今年,高端血管介入領(lǐng)域成為了集采的一大熱點(diǎn)。第五批耗材國(guó)采、河北牽頭的耗材全國(guó)聯(lián)采、甘肅牽頭的省際聯(lián)盟集采,均將血管介入耗材作為新一輪降價(jià)靶點(diǎn)。
其中,外周血管支架納入國(guó)采,將采購(gòu)下肢動(dòng)脈支架、非下肢動(dòng)脈支架、靜脈支架;外周血管介入導(dǎo)引通路類、外周血管球囊擴(kuò)張導(dǎo)管類耗材納入血管介入全國(guó)聯(lián)采,覆蓋27??;外周血管介入類微導(dǎo)管(含套裝)、微導(dǎo)絲、明膠海綿、栓塞膠、栓塞微球納入甘肅聯(lián)盟集采,覆蓋24省。
此外,主動(dòng)脈介入產(chǎn)品雖未集采、卻已降價(jià)。
今年8月,國(guó)家醫(yī)保局對(duì)上海微創(chuàng)心脈醫(yī)療Castor主動(dòng)脈覆膜支架及輸送系統(tǒng)價(jià)格問(wèn)題的公開問(wèn)詢,指出出廠價(jià)格與經(jīng)代理商供應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格的價(jià)差顯著超出必要范圍。心脈醫(yī)療其后回應(yīng),公司決定將Castor支架等系列胸主支架產(chǎn)品終端價(jià)格調(diào)整為7萬(wàn)元左右或以下,降價(jià)幅度40%左右或以上。
最終,12家國(guó)內(nèi)外企業(yè)集體重新制定了胸主動(dòng)脈覆膜支架產(chǎn)品價(jià)格,整體價(jià)格明顯下調(diào)。
事實(shí)上,主動(dòng)脈介入、外周介入等領(lǐng)域,已是高值耗材市場(chǎng)最后的價(jià)格“高地”,待到明年新一輪集采陸續(xù)落地后,國(guó)內(nèi)耗材市場(chǎng)中的幾乎所有大品類都將實(shí)現(xiàn)降價(jià)。
02
神經(jīng)介入市場(chǎng)“后勁”十足
當(dāng)前,腦血管疾病的診療需求日益增長(zhǎng)。
弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)顯示,2021年我國(guó)腦卒中發(fā)病人數(shù)達(dá)517.3萬(wàn)人,預(yù)計(jì)到2026年和2032年,我國(guó)腦卒中發(fā)病人數(shù)將分別增長(zhǎng)至約604.7萬(wàn)人和723.8萬(wàn)人。
根據(jù)《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告(2023)》,我國(guó)40歲及以上人群腦卒中現(xiàn)患人數(shù)達(dá)1242萬(wàn),且發(fā)病人群呈年輕化。在中國(guó),平均每10秒就有1人初發(fā)或復(fù)發(fā)腦卒中,每28秒就有1人因腦卒中離世;而在幸存者中,約75%留下后遺癥、40%重度殘疾。
神經(jīng)介入是一種治療腦血管疾病的微創(chuàng)手術(shù),一般由大腿根部的腹股溝處穿刺股動(dòng)脈,傷口只有約米粒大小,導(dǎo)管在圖像(如DSA)引導(dǎo)下由此進(jìn)入,建立進(jìn)入腦動(dòng)脈的通道,彈簧圈,腦血管支架、擴(kuò)張球囊等介入材料可通過(guò)導(dǎo)管到達(dá)靶血管和靶病變,治療顱內(nèi)血管疾病。與傳統(tǒng)開顱手術(shù)相比,神經(jīng)介入創(chuàng)傷較小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快。
眾所周知,腦血管結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜??陀^因素影響下,使得神經(jīng)介入治療的難度更高于一般的心內(nèi)介入治療。同時(shí),神經(jīng)介入醫(yī)療器械的技術(shù)門檻也相對(duì)較高。
神經(jīng)介入器械主要可分為出血類器械、缺血類器械和通路類器械。2019年,我國(guó)神經(jīng)介入器械市場(chǎng)國(guó)產(chǎn)占有率僅為6.7%,其中,通路類國(guó)產(chǎn)化率30%,彈簧圈國(guó)產(chǎn)化率13.20%,取栓支架國(guó)產(chǎn)化率5.40%。
近年來(lái),神經(jīng)介入領(lǐng)域快速發(fā)展。
一方面,國(guó)內(nèi)神經(jīng)介入技術(shù)逐步下沉。2021年,國(guó)家衛(wèi)生健康委等10部門啟動(dòng)實(shí)施腦卒中防治“百萬(wàn)減殘工程”。據(jù)最新報(bào)道,卒中中心區(qū)縣覆蓋率已達(dá)50%。目前腦卒中防治“百萬(wàn)減殘工程”正在市、縣級(jí)醫(yī)院大力推進(jìn)卒中中心建設(shè)。以基層為重點(diǎn),打造卒中專病分級(jí)診療體系,允許具備條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展靜脈溶栓和取栓技術(shù)。
另一方面,微創(chuàng)腦科學(xué)、心瑋醫(yī)療、歸創(chuàng)通橋、艾柯醫(yī)療等一批國(guó)內(nèi)企業(yè)投身神經(jīng)介入領(lǐng)域,推進(jìn)國(guó)產(chǎn)神經(jīng)介入器械發(fā)展。目前,部分神經(jīng)介入產(chǎn)品如彈簧圈的國(guó)產(chǎn)占比已經(jīng)有了明顯提升。
據(jù)灼識(shí)咨詢預(yù)測(cè),中國(guó)神經(jīng)介入手術(shù)滲透率將由2019年的1.7%,逐步提升至2030年的42.9%,有望超過(guò)美國(guó)滲透率(35.1%)。
伴隨滲透率提升和國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新成果的不斷涌現(xiàn),神經(jīng)介入市場(chǎng)將加速走向繁榮。
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