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兒童呼吸道疾病高發(fā),基層醫(yī)院分流情況如何?
發(fā)布時間:2024-12-24 09:21:18

入冬以來,兒童呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期。中國疾控中心19日發(fā)布的哨點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果顯示,目前急性呼吸道傳染病總體呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,但流感病毒等陽性率低于去年同期水平。不少專家表示,看病不一定涌向大醫(yī)院,“家門口”的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也管用。

  基層醫(yī)院能看兒童呼吸道疾病嗎?會不會排長隊(duì)?檢查項(xiàng)目和藥品全不全?記者實(shí)地探訪多家基層醫(yī)院。

  門診患兒量平穩(wěn)

  在北京市海淀區(qū)學(xué)院路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,醫(yī)師正在為一名8歲小朋友做臟腑穴位推拿,來緩解咳嗽等癥狀。

  工作日早8點(diǎn)到晚8點(diǎn),這里的兒科兩個診室一直開放,周末增至3個診室。記者現(xiàn)場看到,來看門診的患兒偶有排隊(duì),治療則排起兩三個人的隊(duì)伍。

  “進(jìn)入冬季呼吸道疾病高發(fā)期,近期兒科門診量有所增加,但比去年同期少,樣本檢測陽性病原體主要為肺炎支原體、流感病毒等?!痹撋鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任佘瑞芳介紹,為提升兒童患者就醫(yī)體驗(yàn),中心增加了候診椅、霧化設(shè)備和自助叫號設(shè)備,掛號、繳費(fèi)、打印檢驗(yàn)結(jié)果可一站式自助服務(wù)。

  在吉林省長春市綠園區(qū)正陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,兒科主任孫學(xué)銳告訴記者,相較于去年12月的就診高峰期,今年同期的患者數(shù)量平穩(wěn)偏少。為滿足學(xué)齡患者的就診需求,中心開展了延時診療服務(wù),最長延至晚上8點(diǎn)30分,來看病的孩子基本不用排隊(duì)。

  湖南省寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院門急診兒科主任彭偉告訴記者,現(xiàn)在每天收治的呼吸道傳染病患兒與平常年份相當(dāng),疾病診斷包括鼻病毒、肺炎支原體、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

  ??基層醫(yī)院大量接診

  在北京市豐臺區(qū)馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,夏阿姨帶著正上幼兒園的外孫女來看門診:“坐公交車10多分鐘就到了,也不用排隊(duì)。要是去大醫(yī)院,路程加上排隊(duì),大半天沒了?!?/p>

  依托醫(yī)聯(lián)體合作機(jī)制,馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年正式設(shè)立了兒科專家門診,上級醫(yī)院兒科專家團(tuán)隊(duì)每周三上午來社區(qū)定期坐診。中心主任王燕麗介紹,目前中心兒科可以滿足癥狀較輕的患兒就診需要,如果患兒癥狀加重,也可以通過114平臺以及醫(yī)聯(lián)體渠道,及時向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

  為方便兒童就近獲得基本診療服務(wù),北京加大基層兒科診療服務(wù)供給。北京市衛(wèi)生健康委此前通過微信公眾號等渠道,發(fā)布了全市可提供兒科診療服務(wù)的352家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名單。

  多地努力擴(kuò)容基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的兒科診療服務(wù)。湖南省寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院黨委書記劉亮告訴記者,該醫(yī)院制定了應(yīng)急預(yù)案,要讓患兒候診時間不超過半小時。當(dāng)病人持續(xù)增多時,門診兒科可同時開放4個診室,急診兒科可同時開放3個診室;夜間病人增多,還可開放夜間門診。

  近幾日,吉林省長春凈月高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科門診量在80人上下。中心目前共有3名兒科醫(yī)生,其中一名是醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院常年派駐的兒科專家。此外,7人組成的護(hù)士團(tuán)隊(duì)中有2名專職兒科護(hù)士。

  “如果每天這幾十個孩子都涌到大醫(yī)院,也是不小的負(fù)擔(dān),我們基層醫(yī)院能很好地起到分流患者的作用?!敝行闹魅侮惣t艷說。

  檢查項(xiàng)目和藥品擴(kuò)大覆蓋面

  陳紅艷介紹,兒童日常就診的血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體、衣原體、甲乙流等化驗(yàn)檢查需求,該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可滿足。此外,中心還配備了數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)和CT設(shè)備。

  在長春市綠園區(qū)正陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,記者了解到,呼吸道疾病相關(guān)的多項(xiàng)常規(guī)檢查均可在這里完成。同時,中心配備了一批抗病毒類和抗感染類藥物,并提前加強(qiáng)與供貨商的溝通對接。

  在海淀區(qū)學(xué)院路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,佘瑞芳介紹,中心可以開展甲乙流、腺病毒、支原體、衣原體、呼吸道合胞病毒等多個檢測項(xiàng)目。此外,3歲以上兒童輸液服務(wù)配備了注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等兒童輸液藥品。對于在上級醫(yī)院輸液過一次、無不良反應(yīng)的下轉(zhuǎn)患兒,中心可提供連續(xù)輸液服務(wù)。

  寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院也在根據(jù)往年流行病學(xué)特點(diǎn)及藥品使用情況,結(jié)合國家疾病診治相關(guān)方案,積極貯備相關(guān)藥品。彭偉告訴記者,醫(yī)院檢驗(yàn)科、藥學(xué)部等部門會根據(jù)臨床需要緊急啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,及時采購急需藥品和檢測試劑,保證供應(yīng)。

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