血液流變學的研究對象、內(nèi)容及其范圍極為廣泛。主要是對疾病有預報性,如動脈硬化、高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、糖尿病、腦血管等疾病。主要是通過觀測血液的粘度、流動、凝集等流變性和紅細胞的變形及聚集、血小板的聚集、釋放等指標來研究血液和血管的宏觀與微觀流變性的規(guī)律。測定血液流變學各項指標,對于多種疾病的病因研究、診斷、鑒別診斷、疾病的發(fā)展和預后的判斷、治療和預防等都有著極其重要的作用。
血液流變儀是在血液流變學的理論基礎上發(fā)展起來的一種血液臨床檢測儀器,是一種通過檢測人體血液粘度來進行疾病早期診斷的專用檢測儀器。血液流變儀在心腦血管疾病中的臨床意義:
1.高血壓:
在高血壓發(fā)病之前,可到全血粘度升高,尤其是在低切變率下的全血粘度和HCT升高明顯。高血壓患者的血液呈高濃、高粘、高凝、高聚狀態(tài),血粘度增高,外周阻力增加,微循環(huán)發(fā)生障礙,極易導致心腦血管疾病。因此,對無癥狀的早期患者,通過血液流變學指標檢查可以為早期預防、早期診斷和治療提供參考依據(jù),從而減少腦血管病的發(fā)生率和病死率。
2、糖尿病(T2DM)
血液流變學指標變化是影響組織血液灌注及其正常代謝活動的重要因素,2型糖尿病患者因血糖高可致體內(nèi)高滲性脫水,甚至重度失水,使血液粘度升高;血液粘度升高可使血管內(nèi)的血液流速減緩,局部組織器官供血不足,引起缺氧損傷,刺激紅細胞產(chǎn)生。局部組織缺氧損傷后,還會引起一系列止血、凝血過程,使FIB升高,而紅細胞和FIB升高又是血液粘度升高的主要因素。
3、高脂血癥
血流變學測定對高脂血癥病情預估、治療都有一定意義。高脂血癥發(fā)病過程中存在嚴重的血液流變學改變,高脂血癥是使全血粘度增高,紅細胞剛性增強,變形力下降的病因,導致血液流變學改變,而血液流變學的改變又是造成高脂血病持續(xù)進展的重要原因之一。
4、冠心病
早期冠心病在臨床上可以無癥狀,而卻可能突然發(fā)生心絞痛或心肌梗死,以致心臟停搏而猝死。因此,如何能及早地檢測出即將發(fā)生冠心病及其嚴重程度是醫(yī)務人員預防治療冠心病的關鍵問題。血液流變學測定作為一種發(fā)作前綜合預測指標,較為及時和準確,因此可以認為血液流變學檢查對冠心病的早期診斷、早期防治、療效觀察及預后判斷有重要的臨床意義。
適宜做血流變檢查的人群:
1.正?;騺喗】等巳?/span>
如:工作壓力大、心理失衡、營養(yǎng)過剩或不良、生活不規(guī)律的群體以及30歲以上的健康人群。
2.病理狀態(tài)人群
如:糖尿病、高血壓、冠心病、心絞痛、心梗、動脈粥樣硬化癥、腦梗、肺心病、妊娠高血壓綜合征、腦卒中、惡性腫瘤、血液病、燒傷、各種原因的重癥貧血、重癥肝炎、肝硬化及高脂血癥等患者。
總的來說,在治療過程中及時測定血液流變學指標,成為判斷治療措施和藥物療效的一項重要指標。