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磁共振檢查的禁忌癥和注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間:2021-08-25 16:00:33

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磁共振(MRI)又叫核磁共振成像(NMRI)技術(shù),主要利用核磁共振原理的醫(yī)學(xué)影像新技術(shù),對(duì)腦、肝、腎、子宮、前列腺等實(shí)質(zhì)器官以及心臟和大血管病變具有極好的診斷功能。

磁共振成像(MRI)是人體本身的固有組織與電磁波的作用成像,采用空間三維梯度場(chǎng),在不移動(dòng)患者和掃描床的情況下實(shí)現(xiàn)任何角度和方向的成像。主要用于對(duì)全身各系統(tǒng)疾病的診斷:如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、縱隔、腹部器官、盆腔臟器、骨與關(guān)節(jié)、五官疾病、全身軟組織等病變進(jìn)行檢查。尤其是對(duì)顱 腦、脊柱、脊髓、骨關(guān)節(jié)、軟組織等病變檢查效果很好。

相較于CT檢查來(lái)說(shuō):CT是利用放射性射線與計(jì)算機(jī)結(jié)合產(chǎn)生圖像,成像較快,對(duì)密度高的組織如骨骼、鈣化顯像更清晰。CT主要應(yīng)用在骨傷、肺部、急診等多方面,它是顱腦病變的首選方法,如頭顱外傷、腦梗塞等。在胸部可用于早期肺癌的篩選;在骨骼肌肉疾病可用于骨折、脫位、腫瘤等方面。

而MRI不采用射線成像,它對(duì)人體無(wú)輻射損傷并具有高度的軟組織分辨率;無(wú)骨偽影,在檢查骨結(jié)構(gòu)復(fù)雜的部位具有優(yōu)勢(shì)。MRI多應(yīng)用在腦梗塞、腦腫瘤、炎癥變性等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,另外它在骨關(guān)節(jié)軟組織病變、腹盆腔腫瘤性病變的診斷與鑒別診斷等方面也有廣泛應(yīng)用。

磁共振(MRI)檢查是磁場(chǎng)與射頻脈沖電信號(hào)共同作用的成像方法,全過(guò)程沒有X射線參與,因此沒有輻射危險(xiǎn)。MRI圖像非常精細(xì)、清晰、逼真。MRI檢查具有無(wú)X射線輻射,不用對(duì)比劑清楚顯示心臟、血管和體內(nèi)腔道,可進(jìn)行任意方位斷層掃描定位精確等優(yōu)點(diǎn)。MRI臨床適應(yīng)癥廣泛,是顱腦、脊髓、骨與關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶等部位病變的首選檢查方法。

由于在磁共振檢查室區(qū)域存在非常強(qiáng)大的磁場(chǎng),因此,檢查者及陪檢人員有下述情況者嚴(yán)禁進(jìn)入MRI檢查室檢查或陪檢:

1、體內(nèi)有金屬植入物:心臟起搏器者、人工瓣膜置換術(shù)后者、體內(nèi)有鐵磁性血管夾者、眼球內(nèi)有金屬異物者、人工耳蝸、胰島素泵及重要器官旁有金屬異物殘留的、高燒患者,妊娠3個(gè)月以內(nèi)者,有生命危險(xiǎn)病情或病情不穩(wěn)定的危重病人及嚴(yán)重幽閉恐懼癥者禁做MRI。

2、對(duì)于有假牙、紋身、化妝、節(jié)育器、紋眼線、在體內(nèi)留存鈦合金物等的患者,要主動(dòng)向檢查醫(yī)師事先說(shuō)明情況。由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定可否進(jìn)行磁共振檢查,目前臨床使用的磁共振,都是安全的。

以下是磁共振檢查的禁忌癥:

1.裝有心臟起搏器患者絕對(duì)禁止磁共振檢查。

2.腦內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后絕對(duì)禁止腦部超導(dǎo)體磁共振檢查。

3.裝有心臟金屬機(jī)械瓣膜絕對(duì)禁止磁共振檢查。

4.一般金屬擔(dān)架、輪椅、金屬氧氣瓶、監(jiān)護(hù)儀、含金屬氣管插管、各類引流管的金屬手術(shù)鉗絕對(duì)禁止進(jìn)入核磁共振掃描室。

5.心臟冠脈支架三個(gè)月內(nèi)不宜行核磁共振檢查。

6.關(guān)節(jié)置換三個(gè)月之內(nèi)不宜行磁共振檢查。

7.懷孕三個(gè)月內(nèi)不宜行核磁共振檢查。

8.危重患者、需要特性監(jiān)護(hù)的患者、嚴(yán)重躁動(dòng)的患者(用鎮(zhèn)靜劑無(wú)效的)正有體表活動(dòng)性出血、嘔吐的患者及嚴(yán)重幽閉恐懼癥患者不宜行超導(dǎo)體磁共振檢查。

磁共振檢查的注意事項(xiàng):

1、由于磁共振檢查必須是人體進(jìn)入磁場(chǎng)內(nèi),所以患者身上帶有能影響磁場(chǎng)改變的含鐵、含磁金屬物品要盡量去除。例如可移動(dòng)的假牙、金屬發(fā)卡、硬幣、手機(jī)、鑰匙、曲別針、衣服各類金屬拉鏈、金屬紐扣、女性含金屬節(jié)育環(huán)(非不銹鋼除外)、男女含磁內(nèi)衣、含金屬文胸、助聽器、非金銀首飾、各類磁卡、24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)器等等。固定假牙不影響磁共振檢查,帶避孕環(huán)不影響婦科以外的其他部位的磁共振檢查,24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)器可拔出后檢查。另外注意陪護(hù)人員體表可移動(dòng)的金屬物品如手機(jī)、打火機(jī)、背(挎)包等禁止帶入磁共振掃描間。

2、沒有自主能力的小兒,需要臨床醫(yī)生用藥后,待患兒睡覺后方可進(jìn)行磁共振檢查。

3、腹部檢查時(shí),須檢查前禁食4-6小時(shí),檢查前在須在醫(yī)生指導(dǎo)下練習(xí)呼吸和屏氣。其他部位檢查則按正常飲食起居。

4、超導(dǎo)磁共振檢查時(shí)噪聲較大,檢查前請(qǐng)放入由工作人員發(fā)放的耳塞或棉花。

5、由于磁共振檢査時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),每個(gè)部位約為20-30分鐘左右,核磁增強(qiáng)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),所以檢査時(shí)患者一定要全身放松,平靜呼吸,避免身體各部位移動(dòng),配合醫(yī)生順利完成檢查,獲得高質(zhì)量診斷圖像。做檢查的時(shí)候一定不能動(dòng)。


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