從《通知》來看,本次專項(xiàng)整治重點(diǎn)查處六個(gè)方面,涉及醫(yī)藥企業(yè)以及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)各三個(gè)方面,其中醫(yī)藥企業(yè)包括流通、生產(chǎn)、推廣等;民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括醫(yī)保基金的使用、耗材收費(fèi)及各項(xiàng)醫(yī)藥項(xiàng)目收費(fèi)等問題。
日前,國家衛(wèi)健委、國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、工信部、公安部、財(cái)政部等九部門聯(lián)合發(fā)布《2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》提出,將在全國范圍內(nèi)開展為期至少六個(gè)月的醫(yī)藥領(lǐng)域檢查工作,對(duì)象為醫(yī)院、藥企、醫(yī)藥代表等,檢查將在“產(chǎn)銷用”各環(huán)節(jié)共同發(fā)力。
相較于往年,除對(duì)收受“紅包”“回扣”等行為將繼續(xù)嚴(yán)查外,今年,新一輪檢查也將加大對(duì)藥企在生產(chǎn)環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)監(jiān)管力度。
首先從藥企檢查來看:
重點(diǎn)一:查處醫(yī)藥企業(yè)在流通環(huán)節(jié)使用票據(jù)、虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項(xiàng)以及利用醫(yī)藥推廣公司空設(shè)、虛設(shè)活動(dòng)等違規(guī)套取資金,將套取資金用于商業(yè)賄賂的違法違規(guī)行為。
重點(diǎn)二:查處醫(yī)藥企業(yè)在生產(chǎn)環(huán)節(jié)前置套取資金,用于藥品耗材設(shè)備、商業(yè)賄賂的違法違規(guī)行為。
重點(diǎn)三:查處醫(yī)藥企業(yè)借助科研合作、學(xué)術(shù)推廣等名義,在設(shè)備采購、工程建設(shè)、科研經(jīng)費(fèi)等領(lǐng)域進(jìn)行利益輸送的違法違規(guī)行為。
上述人士認(rèn)為,一直以來,流通環(huán)節(jié)都是藥企檢查的重點(diǎn),其腐敗主要是通過虛設(shè)活動(dòng)套取資金,用于其它目的。
除山西省外,江蘇、浙江、甘肅、江西等省市都對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)開展過集中整治。此前,中國政府網(wǎng)發(fā)布的國務(wù)院總理第四次廉政工作會(huì)議上的講話,總理特別提到,對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)回扣、藥品進(jìn)醫(yī)院“走后門”等違法違規(guī)行為要堅(jiān)決整治。
不管是藥品流通、生產(chǎn)還是推廣環(huán)節(jié),回扣頑疾時(shí)有發(fā)生。目前,國家以及省級(jí)集采正常態(tài)化開展,通過納入更多集采藥品,藥品價(jià)格明顯下降,藥企的帶金行為空間逐漸減少。
從這三方面入手,進(jìn)行重點(diǎn)查處,監(jiān)管已不再是單點(diǎn),而是從藥品前端、藥品使用到流通、銷售環(huán)節(jié)這一整個(gè)鏈條,涉及的也不僅是藥企、醫(yī)院,專項(xiàng)檢查范圍越來越大。
然后是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu):
重點(diǎn)四:查處民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)檢查、打包檢查等濫用醫(yī)保基金、加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的突出問題。
重點(diǎn)五:查處民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)牙科、產(chǎn)科、骨科的高收費(fèi)行為,以及用低價(jià)耗材冒充高價(jià)耗材,多計(jì)耗材使用數(shù)量等違規(guī)收費(fèi)行為。
重點(diǎn)六:查處民營機(jī)構(gòu)采取分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍、超量收費(fèi)、串換編碼、低價(jià)醫(yī)藥項(xiàng)目套取高價(jià)醫(yī)藥項(xiàng)目等方式變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),未按明碼標(biāo)價(jià)要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,通過虛標(biāo)原價(jià)虛假促銷優(yōu)惠實(shí)施價(jià)格欺詐等違法行為。
“反腐無死角,現(xiàn)在到了全領(lǐng)域反腐的時(shí)候。”上述人士對(duì)賽柏藍(lán)指出。
本次山西省醫(yī)藥專項(xiàng)檢查特意將民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)拎出,指出需要重點(diǎn)查處的3個(gè)方面。其中,牙科同樣是民營機(jī)構(gòu)查處的重點(diǎn)。此前,國家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于種植牙的集采中,也提到了要加強(qiáng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格監(jiān)督和引導(dǎo)。牙科領(lǐng)域的專項(xiàng)檢查已經(jīng)迫在眉睫。
此前,國家衛(wèi)健委發(fā)布《開展2022年度全國民營醫(yī)院專項(xiàng)巡查行動(dòng)》的通知,要求對(duì)全國各級(jí)民營醫(yī)院開展為期一年的專項(xiàng)巡查行動(dòng)。
目前,北京、天津、遼寧、福建、甘肅等省市都已發(fā)布了相關(guān)通知。民營醫(yī)院的管理已經(jīng)被提上日程,巡查將對(duì)各省規(guī)范民營醫(yī)院的運(yùn)營有建設(shè)作用。
具體來看,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥企是聯(lián)系較為緊密的雙方,藥企進(jìn)行重點(diǎn)檢查后,對(duì)需求端的民營醫(yī)院用藥更加規(guī)范。
與此同時(shí),醫(yī)保飛檢已經(jīng)啟動(dòng),國家醫(yī)保局發(fā)布《2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》明確指出,檢查時(shí)間范圍為自2020年1月1日以來的醫(yī)?;鹗褂们闆r,即追溯過去兩年半的兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹗褂眠`法違規(guī)行為,這也將進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)民營醫(yī)院的監(jiān)管。
(文章來源于互聯(lián)網(wǎng))