早期癌癥治愈率可達(dá)９０％以上，早診早治是國(guó)際公認(rèn)對(duì)抗癌癥的最有效手段，很多發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)從中受益。國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊ＣＡ發(fā)布２０２１版美國(guó)癌癥年度報(bào)告顯示，過(guò)去２０年美國(guó)癌癥死亡率已經(jīng)下降３３％，即已有超過(guò)３２０萬(wàn)人免于死于癌癥，且癌癥患者５年生存率已達(dá)６７％。美國(guó)癌癥中心（ＡＳＣ）發(fā)布了未來(lái)１０年腫瘤一級(jí)抗擊計(jì)劃，稱為“２０３０癌癥預(yù)防和死亡率下降藍(lán)圖”，詳細(xì)分析了１９３０－２０１０年８０年間美國(guó)癌癥死亡率先升后降的變化，癌癥篩查被再次強(qiáng)調(diào)?！跋啾戎拢覈?guó)癌癥檢出率比發(fā)達(dá)國(guó)家低３－４倍，患者５年生存率僅為３１％，不到美國(guó)的一半。”

２０２２年２月，國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。全國(guó)腫瘤登記中心負(fù)責(zé)全國(guó)腫瘤登記數(shù)據(jù)收集、質(zhì)量控制、匯總、分析及發(fā)布工作。（由于全國(guó)腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后，本次報(bào)告發(fā)布數(shù)據(jù)為全國(guó)腫瘤登記中心收集匯總?cè)珖?guó)腫瘤登記處２０１６年登記資料。）該研究基于國(guó)家癌癥中心最新數(shù)據(jù)，從全國(guó)６８２個(gè)癌癥監(jiān)測(cè)點(diǎn)中遴選４８７個(gè)高質(zhì)量監(jiān)測(cè)點(diǎn)，覆蓋人口達(dá)３．８億，詳盡闡述了２０１６年中國(guó)癌癥疾病負(fù)擔(dān)情況。與２０１５年相比，上報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)量增加１８１個(gè)，高質(zhì)量監(jiān)測(cè)點(diǎn)增加１１９個(gè)，表明我國(guó)的腫瘤登記工作覆蓋面逐步推進(jìn)，數(shù)據(jù)質(zhì)量和規(guī)范程度進(jìn)一步提高，為國(guó)家衛(wèi)生政策制定提供更有力的科學(xué)依據(jù)。

中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院研究員程書鈞：

腫瘤防治應(yīng)戰(zhàn)略前移

腫瘤是什么？它可能是生物進(jìn)化過(guò)程中的一種生命現(xiàn)象，是人衰老過(guò)程中一種環(huán)境壓力自然選擇的結(jié)果，也是人生命過(guò)程中以免疫為主導(dǎo)的宿主因素從盛到衰的結(jié)果。

其實(shí)，自腫瘤進(jìn)入人們視野的那一刻起，人類對(duì)腫瘤研究就從來(lái)沒(méi)有停止過(guò)。目前，國(guó)內(nèi)外諸多研究已表明，腫瘤的發(fā)生發(fā)展與基因突變存在密切聯(lián)系，正是在基因突變學(xué)說(shuō)的啟發(fā)下，腫瘤的靶向藥物治療獲得了重大進(jìn)展。

不過(guò)，目前，靶向藥物的耐藥性已成為其治療腫瘤的“軟肋”。究其原因，這除了與腫瘤細(xì)胞分子網(wǎng)絡(luò)異常復(fù)雜、高度異質(zhì)性有關(guān)外，與宿主因素異常也有密切關(guān)系。由此看來(lái)，用基因突變學(xué)說(shuō)并不能完全回答腫瘤發(fā)生的全部問(wèn)題。

其實(shí)，從正常細(xì)胞發(fā)展到危及生命的惡性腫瘤，大多都會(huì)經(jīng)歷“癌前病變”階段，而從“癌前病變”發(fā)展成為侵襲性癌一般需要１０年或者更長(zhǎng)的時(shí)間?！鞍┣安∽儭钡囊粋€(gè)重要特征就是具有可逆性。也就是說(shuō)，我們?nèi)绻軌蛟凇鞍┣安∽儭彪A段做文章，就可能有效地阻止侵襲性癌癥的發(fā)生。應(yīng)將防治消化道惡性腫瘤癌前病變——早期癌為核心的戰(zhàn)略，列為我國(guó)惡性腫瘤防治近期及中期（５～１５年）規(guī)劃的重心，因?yàn)橄缾盒阅[瘤的防治技術(shù)已被科學(xué)證明行之有效，并可以在我國(guó)逐步推廣實(shí)施，將有效降低我國(guó)消化道惡性腫瘤的死亡率和發(fā)病率，這也是逆轉(zhuǎn)我國(guó)惡性腫瘤高發(fā)病率、高死亡率趨勢(shì)極為有效的戰(zhàn)略措施。

腫瘤是全身性疾病，不能只看成是孤立、局部的腫瘤問(wèn)題。未來(lái)腫瘤研究要高度重視腫瘤的宿主因素，診療思路要從單純治療病人的腫瘤，逐漸過(guò)渡到治療帶腫瘤的病人，加強(qiáng)宿主抑制腫瘤的能力，而不是僅僅只考慮直接殺滅腫瘤的方法。

相信，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及國(guó)家疾病防治策略的調(diào)整，許多腫瘤患者將與現(xiàn)在的“三高”患者一樣，可以帶病生存很長(zhǎng)時(shí)間。彼時(shí)，我國(guó)的腫瘤防治也會(huì)邁上新的臺(tái)階。

全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、山東省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)于金明：

癌癥早期診治得益于篩查

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速和疾病譜的變化，惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性疾病成為了中國(guó)城鄉(xiāng)居民主要疾病死因，其中癌癥已成為我國(guó)居民死因之首。

在過(guò)去的２０年，美國(guó)患癌人群總死亡率已經(jīng)下降２５％，而中國(guó)的癌癥發(fā)病率和死亡率仍處于上升態(tài)勢(shì)，未見(jiàn)拐點(diǎn)。這其中一個(gè)重要原因就是由于我國(guó)對(duì)腫瘤的早診早治認(rèn)知不足，缺乏有效的篩查手段，患者就診時(shí)大多數(shù)為中晚期，導(dǎo)致我國(guó)腫瘤治療效果遠(yuǎn)不如西方國(guó)家。

對(duì)此，我有以下的倡議：首先，加強(qiáng)腫瘤的立體防控。世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）表明９０％的癌癥與環(huán)境有關(guān)，且有研究證明，ＰＭ２．５已經(jīng)成為全球第五大致死風(fēng)險(xiǎn)因素，是導(dǎo)致肺癌的主要原因之一。腫瘤防控離不開(kāi)環(huán)境提升與改善。

其次，重心前移、精準(zhǔn)篩查。提高癌癥治療療效的關(guān)鍵是重心前移、早診早治。早診早治的優(yōu)點(diǎn)一是療效好，例如胃癌、宮頸癌、肺癌、乳腺癌的早期治愈率在９０％以上，甚至達(dá)到１００％；二是費(fèi)用低，由于免除了后期放療、化療、靶向、免疫等綜合治療，可以大大減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；三是損傷小，后期治療在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)對(duì)人體損害也較大。

早期診治得益于篩查，在美國(guó)和我們的鄰國(guó)日本胃和腸鏡篩查已經(jīng)非常普及，這也使他們的胃腸腫瘤五年生存率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國(guó)。我國(guó)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了早診早治的重要性，也做了大量的工作。山東省是最早加入國(guó)家癌癥早診早治項(xiàng)目的省份之一，先后承擔(dān)了農(nóng)村、淮河流域和城市癌癥早診早治項(xiàng)目，已完成免費(fèi)癌癥臨床篩查５０萬(wàn)人次，檢出陽(yáng)性病例及癌癥患者１００００余例，其中早期患者５０００余例。但從全國(guó)范圍來(lái)看，力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要政府進(jìn)一步加大腫瘤篩查和早診早治的投入和關(guān)注力度。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士李兆申：

用好消化道癌癥篩查的“金剛鉆”

回首改革開(kāi)放４０年，中國(guó)消化疾病領(lǐng)域在診斷、治療、學(xué)術(shù)研究等方面都取得了重大突破，然而胃癌發(fā)病率與死亡率依舊處于全球前列。胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌等消化道癌癥仍嚴(yán)重威脅著百姓健康。我國(guó)每年消耗治療費(fèi)用近千億元，眾多家庭“因癌致貧”甚至傾家蕩產(chǎn)。

治療癌癥尚無(wú)特效藥和醫(yī)療技術(shù)，唯一有效的辦法就是早期篩查和早診早治。內(nèi)鏡是消化道癌癥最得力的“神捕手”，為何我國(guó)遲遲未能全面開(kāi)展？追根溯源，一是傳統(tǒng)“插管”胃鏡舒適度較差，大眾對(duì)內(nèi)鏡的恐懼心態(tài)成為“攔路虎”；二是檢查不方便，傳統(tǒng)內(nèi)鏡只能在設(shè)有內(nèi)鏡科的醫(yī)院進(jìn)行；三是開(kāi)展難度大，內(nèi)鏡操作復(fù)雜，必須由專業(yè)內(nèi)鏡技師完成，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受限較多；四是老百姓缺乏早篩意識(shí)，很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期癌癥，錯(cuò)過(guò)了最佳治療期。

解決消化道癌癥“早篩難”的問(wèn)題，舒適化篩查勢(shì)在必行。由我們團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的磁控膠囊胃鏡不用插管，沒(méi)有創(chuàng)痛也無(wú)需麻醉，１５分鐘左右就能完成胃部精準(zhǔn)全面的檢查。該項(xiàng)檢查安全可靠、操作簡(jiǎn)便易于普及，解決了以往胃鏡檢查接受度差、檢查區(qū)域受限、操作不便、內(nèi)鏡醫(yī)師緊缺等弊端，已在全國(guó)３０個(gè)省市投入臨床應(yīng)用，讓更多的老百姓能夠舒適、方便地做篩查。如果此項(xiàng)舒適化篩查全面納入醫(yī)保，將有助于其廣泛推廣與落地見(jiàn)效，為中國(guó)胃癌早篩發(fā)揮舉足輕重的作用。

有了這樣的“金剛鉆”，要物盡其用。在進(jìn)一步深化科普、推進(jìn)百姓健康教育的基礎(chǔ)上，國(guó)家應(yīng)加大政策扶持力度，由國(guó)家衛(wèi)健委牽頭，建立適合我國(guó)國(guó)情的、有科學(xué)模式的、有適宜技術(shù)支持的消化道疾病及健康管理工程；制定專門政策，完善篩查體系，從醫(yī)院對(duì)百姓的定期提醒和健康管理工作做起，以點(diǎn)帶面、逐漸鋪開(kāi)，敦促全民主動(dòng)參與癌癥篩查和早診早治。各級(jí)醫(yī)院要合力打造緊密型醫(yī)聯(lián)體，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升診療能力，拓展篩查范圍與深度，惠及更多基層百姓。建議各級(jí)地方政府積極支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作的開(kāi)展，以專項(xiàng)資金幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置設(shè)備，為實(shí)現(xiàn)基層消化道腫瘤篩查落地見(jiàn)效提供有力保障。

中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院研究員孫燕：

癌癥預(yù)防勝于治療

癌癥是一類多病因、多階段形成的慢性病。病因包括物理性、化學(xué)性和生物性等外因，也包括遺傳、免疫缺損和神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等內(nèi)因。２００６年世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）將癌癥定位為可控慢性疾病。

半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，我們?cè)诟甙l(fā)區(qū)的研究表明預(yù)防和篩查，早診早治是關(guān)鍵，例如河南林州市、云南個(gè)舊市最常見(jiàn)的食管癌、肺癌發(fā)病率和死亡率均已下降。林州市并被ＷＨＯ譽(yù)為“在基層開(kāi)展癌癥防治的典范”。

我們提倡的防癌四條：（１）遠(yuǎn)離可能的病因，例如治理環(huán)境污染、嚴(yán)格控?zé)熀托锞?、避免肥胖、不吃發(fā)霉和含有亞硝胺的食物、潔身自愛(ài)避免不正當(dāng)性行為等；（２）每年定期有效篩查，例如適齡人群每年進(jìn)行血癌指標(biāo)檢查、低劑量胸部ＣＴ、乳腺、甲狀腺、腹部超聲及必要的胃腸鏡檢查等。對(duì)于有家族史的人尤其不可忽視；（３）積極治療癌前病變，特別是重度慢性食管上皮增生、胃幽門螺桿菌感染慢性萎縮性胃炎、胃部息肉、慢性肝炎、結(jié)腸多發(fā)性息肉、ＨＰＶ和ＨＩＶ感染等；（４）身心健康，生活規(guī)律，適當(dāng)鍛煉，積極提高免疫功能等，已經(jīng)是行之有效的措施。

為了讓癌癥發(fā)病率早日下降，希望黨和政府高度關(guān)注，大家行動(dòng)起來(lái)，為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)而不懈努力！

中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院研究員林東昕：

腫瘤防治還需找準(zhǔn)關(guān)鍵點(diǎn)

癌癥是危害人類生命健康的重大疾病，惡性腫瘤的發(fā)病率及死亡率一直呈上升趨勢(shì)，加強(qiáng)腫瘤的預(yù)防和早診早治迫在眉睫。

我們常說(shuō)，控制惡性腫瘤、降低發(fā)病率的關(guān)鍵在于有效預(yù)防，而降低死亡率的關(guān)鍵在于早診早治和個(gè)體化治療，需要在宣傳教育上深入人心。

醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，惡性腫瘤是個(gè)體基因與環(huán)境相互作用，經(jīng)過(guò)多階段進(jìn)程最終形成的一類極其復(fù)雜的疾病。環(huán)境因素只是腫瘤發(fā)生的誘因，個(gè)體的遺傳因素在腫瘤發(fā)病中起了重要作用。我們的研究成果以及其他研究者的工作都表明，個(gè)體之間遺傳背景的差異是造成惡性腫瘤個(gè)體易患性不同的重要原因。

我們?cè)谘芯恐羞€發(fā)現(xiàn)，一些罕見(jiàn)的家族性發(fā)生的腫瘤有特定基因的先天性突變，正是攜帶這種突變基因，最終導(dǎo)致一些人發(fā)生腫瘤，這種突變基因叫作腫瘤“易感基因”。然而，絕大多數(shù)常見(jiàn)腫瘤，如肺癌、食管癌、肝癌、胃癌等并不存在這種先天性突變基因。

隨著生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展，尤其是基因組學(xué)的研究進(jìn)展，我們發(fā)現(xiàn)，決定細(xì)胞生命活動(dòng)的基因存在遺傳變異，這些遺傳變異是許多常見(jiàn)的慢性病，包括惡性腫瘤的易患因素。攜帶某些遺傳變異的個(gè)體，可能會(huì)對(duì)環(huán)境中的致癌因素格外敏感，在漫長(zhǎng)的人生中經(jīng)過(guò)環(huán)境與基因的相互作用而易患腫瘤。

因此，探索腫瘤遺傳易患因素，有助于鑒別高危險(xiǎn)人群和個(gè)體，這對(duì)有效預(yù)防、控制惡性腫瘤具有戰(zhàn)略性意義。

中國(guó)工程院院士、國(guó)家肝癌科學(xué)中心主任王紅陽(yáng)：

癌癥早篩須全社會(huì)參與

癌癥是嚴(yán)重威脅人類健康的惡性疾病，全球每年約有２２％的新增癌癥病例和２７％的癌癥死亡發(fā)生在中國(guó)。雖然我國(guó)的癌癥發(fā)病率位居世界中位，但其癌癥致死率卻高居世界前列。以肝癌為例，全球每年約７０萬(wàn)人死于原發(fā)性肝癌，其中超過(guò)一半來(lái)自我國(guó)。盡管近年來(lái)我國(guó)在癌癥研究和防控上增加了投入，但距離應(yīng)對(duì)我國(guó)癌癥嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的需求還相差甚遠(yuǎn)。

癌癥的早期預(yù)防控制、早期篩查診斷和早期精準(zhǔn)治療是降低癌癥發(fā)病和死亡的重要手段。肝癌的早期篩查和早期診斷仍是世界性難題，我國(guó)的肝癌絕大多數(shù)與慢性病毒性肝炎有關(guān)。目前，我國(guó)乙肝病毒攜帶者約９０００萬(wàn)人，其中近３０００萬(wàn)人為慢性乙肝患者，這些患者都是肝癌的高危人群。加強(qiáng)對(duì)人群，尤其是高危人群的早期預(yù)警和篩查，對(duì)于我國(guó)的肝癌防控至關(guān)重要。

在國(guó)家傳染病重大專項(xiàng)資助下，我們成功篩選和自主研發(fā)了新型肝癌診斷試劑，現(xiàn)已獲國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證并在臨床推廣應(yīng)用。但肝癌是種異質(zhì)性極高的惡性腫瘤，單個(gè)分子標(biāo)志物無(wú)法解決肝癌早診難題。因此，我們?cè)谇捌诠ぷ骰A(chǔ)和企業(yè)支持下，在全國(guó)１３個(gè)省份展開(kāi)了“全國(guó)多中心前瞻性肝癌極早期預(yù)警篩查”項(xiàng)目。該項(xiàng)目將全面篩查肝癌早期預(yù)警和診斷標(biāo)志物，推動(dòng)研究成果的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化，研制試劑盒并在臨床應(yīng)用，以提升我國(guó)肝癌早期診斷水平，改善肝癌患者預(yù)后，降低病死率。

實(shí)現(xiàn)腫瘤精準(zhǔn)診療的最后一公里在醫(yī)院，但腫瘤預(yù)防和早篩卻需要全社會(huì)的參與。而新的診斷技術(shù)和抗癌新藥的研發(fā)卻需要產(chǎn)學(xué)研用完整鏈接，醫(yī)工結(jié)合共同努力。

中國(guó)工程院院士、中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德：

算一筆惡性腫瘤防治的“經(jīng)濟(jì)賬”

調(diào)查顯示，我國(guó)全社會(huì)發(fā)生的惡性腫瘤防治費(fèi)用，男性占比５８％，高于女性。從年齡分布看，惡性腫瘤防治費(fèi)用主要花在３５歲以上人群，尤其是５０歲以上迅速增長(zhǎng)，在５１～５５歲組達(dá)到峰值。年齡在４５～５９歲的中年人占總?cè)丝诓坏剑玻埃ィ瑓s消耗惡性腫瘤防治費(fèi)用的４７％，說(shuō)明惡性腫瘤已對(duì)勞動(dòng)力人群的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。從腫瘤防治費(fèi)用的功能分布來(lái)看，９６％用于治療性服務(wù)，其中４０％用于門診治療服務(wù)，５６％用于住院治療服務(wù)，預(yù)防費(fèi)用的構(gòu)成極低。

惡性腫瘤診療方面的主要問(wèn)題是，基層醫(yī)院因缺乏技術(shù)和合格的專業(yè)人員，很難及時(shí)診斷和發(fā)現(xiàn)早期患者；在醫(yī)療資源豐富的大醫(yī)院，治療的患者多數(shù)處于中晚期；用于發(fā)現(xiàn)和治療早期病人的資源很有限。

國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史和現(xiàn)實(shí)都表明，腫瘤等慢性非傳染性疾病的控制、預(yù)防是最根本的對(duì)策，是最需要優(yōu)先考慮的工作重點(diǎn)和效益最高的措施。如果不深入研究和解決好腫瘤防控的資源分配問(wèn)題，惡性腫瘤對(duì)我國(guó)居民的危害將很難在短期內(nèi)得到有效控制。

世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）總結(jié)科學(xué)研究結(jié)果認(rèn)為，全球４０％的腫瘤是可以預(yù)防的。而中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院的研究表明，中國(guó)的腫瘤６０％是可以預(yù)防的。所以，我國(guó)惡性腫瘤防治，應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，增加防控投入，并提高投入產(chǎn)出效益，為減輕惡性腫瘤對(duì)國(guó)民健康與生命的影響作出努力。

全國(guó)人大代表、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士樊代明：

消化道腫瘤早篩勢(shì)在必行

腫瘤患者越來(lái)越多，醫(yī)生越來(lái)越累。目前，盡管我國(guó)有１４０余所腫瘤?？漆t(yī)院，相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員６．７４萬(wàn)人，腫瘤科床位數(shù)約２０．３萬(wàn)張，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足全國(guó)每年約３８０萬(wàn)新發(fā)腫瘤患者的需要，我國(guó)的腫瘤防控面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

與此同時(shí)，美國(guó)的癌癥總死亡率穩(wěn)步下降，２５年來(lái)下降了２７％。這得益于其早期診斷、新藥研發(fā)、防治策略的綜合應(yīng)用。據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測(cè)，　全美的結(jié)直腸癌篩查的普及率達(dá)到６２．４％。

我國(guó)是消化道腫瘤高發(fā)國(guó)，胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌每年新發(fā)病例約１５０萬(wàn)例，死亡病例約１００萬(wàn)例。事實(shí)證明，預(yù)防和篩查對(duì)降低死亡率具有重要作用。預(yù)防能夠控制發(fā)病率上升勢(shì)頭，　甚至可以降低一些癌癥的遠(yuǎn)期發(fā)病率，如胃癌、結(jié)直腸癌和宮頸癌，適宜性篩查技術(shù)使得診斷普遍提前。鑒于此，應(yīng)該在全國(guó)范圍內(nèi)推行消化道腫瘤篩查，實(shí)現(xiàn)消化道腫瘤的早診早治，預(yù)防消化道腫瘤的發(fā)生，降低死亡率，減少國(guó)家醫(yī)療支出。

腫瘤早期會(huì)有一些腫瘤“出芽”，一般只有少數(shù)腫瘤細(xì)胞組成的“小巢”出現(xiàn)在腫瘤浸潤(rùn)的最深處的前端，它的判定對(duì)診斷治療意義重大，同時(shí)也是易被忽視的診斷細(xì)節(jié)。規(guī)范化篩查能夠診斷出早期腫瘤，及時(shí)制定治療策略。

盡管不斷涌現(xiàn)新的分子標(biāo)記物，但幾乎沒(méi)有哪一種特異的分子標(biāo)記物能識(shí)別所有種類的腫瘤，分子標(biāo)記物的研究仍是亟待突破的研究熱點(diǎn)。

此外，對(duì)于個(gè)別消化道腫瘤，如胃癌、結(jié)腸癌，由于人們對(duì)胃腸鏡檢查的總體依從性不高，要做普遍性的胃腸鏡檢查難度大。所以建議可以先對(duì)一般人群做初步篩選，篩選出高危人群，讓這部分人做胃腸鏡。而針對(duì)于已經(jīng)有比較成熟篩查技術(shù)的腫瘤，我們應(yīng)當(dāng)將先進(jìn)、科學(xué)的篩查經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)充到國(guó)家規(guī)范篩查的標(biāo)準(zhǔn)中。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（ＩＡＲＣ）近日發(fā)布的２０２０年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，中國(guó)已經(jīng)成為了名副其實(shí)的“癌癥大國(guó)”。

２０２０年中國(guó)新發(fā)癌癥病例４５７萬(wàn)例，其中男性２４８萬(wàn)例，女性２０９萬(wàn)例，２０２０年中國(guó)癌癥死亡病例３００萬(wàn)例，其中男性１８２萬(wàn)例，女性１１８萬(wàn)例。

我國(guó)受癌癥困擾的家庭以千萬(wàn)計(jì)，要實(shí)施癌癥防治行動(dòng)，推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)，著力緩解民生的痛點(diǎn)。

《“健康中國(guó)２０３０”規(guī)劃綱要》

（２０１６．１０）

第七章　　強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)

第一節(jié)　　防治重大疾病

實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，加強(qiáng)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，針對(duì)高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌癥開(kāi)展早診早治工作，推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查。基本實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預(yù)全覆蓋，逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。加強(qiáng)學(xué)生近視、肥胖等常見(jiàn)病防治。到２０３０年，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥５年生存率提高１５％。

《“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》

（２０２１．１２）

五、強(qiáng)化醫(yī)工協(xié)同，提升有效供給能力

（一）　加強(qiáng)原創(chuàng)性引領(lǐng)性醫(yī)療裝備攻關(guān)

圍繞心血管、呼吸、腫瘤、創(chuàng)傷、兒科等國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)需求，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)等組建攻關(guān)團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)醫(yī)療裝備基礎(chǔ)前沿研究，突破一批顛覆性、原創(chuàng)性技術(shù)，開(kāi)發(fā)一批滿足醫(yī)學(xué)教學(xué)、臨床研究、科學(xué)研究等需求的醫(yī)療裝備，引領(lǐng)醫(yī)學(xué)模式變革。從國(guó)家急迫需要和長(zhǎng)遠(yuǎn)需求出發(fā)，集中醫(yī)療行業(yè)優(yōu)勢(shì)資源著力攻關(guān)新發(fā)突發(fā)傳染病防控、診斷、治療裝備，重大慢性非傳染性疾病預(yù)防、治療裝備，提升公共衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)療物資保障能力。

（二）　加強(qiáng)臨床應(yīng)用創(chuàng)新研究

支持醫(yī)療裝備企業(yè)與科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等深度合作，對(duì)標(biāo)國(guó)際先進(jìn)水平，開(kāi)展醫(yī)療裝備臨床應(yīng)用創(chuàng)新研究，提升低劑量、快速成像、篩查預(yù)警、早期診斷、微／無(wú)創(chuàng)治療、個(gè)體化診療、人工智能診斷、術(shù)中精準(zhǔn)成像、智慧醫(yī)療、中醫(yī)治未病等醫(yī)療裝備性能水平，打造優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品。推動(dòng)生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)制定一批國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療裝備使用和臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加快創(chuàng)新產(chǎn)品推廣應(yīng)用。

（三）加快智能醫(yī)療裝備發(fā)展

支持醫(yī)療裝備、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、電子信息、互聯(lián)網(wǎng)等跨領(lǐng)域、跨行業(yè)深度合作，鼓勵(lì)醫(yī)療裝備集成５Ｇ醫(yī)療行業(yè)模組，嵌入人工智能、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新技術(shù)，推動(dòng)醫(yī)療裝備智能化、精準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展。聚焦智慧醫(yī)院建設(shè)需求，開(kāi)發(fā)導(dǎo)診、門診篩查、咽拭子采集、抽血、輔助檢驗(yàn)、智能無(wú)接觸式掃描、輔助診斷、重癥監(jiān)護(hù)／護(hù)理、智能巡診、配液送藥、醫(yī)療垃圾處理、消殺滅菌等系列醫(yī)療機(jī)器人，提升安全診療防護(hù)能力。

《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》

（２０２２．５）

二、總體要求

（二）基本原則

預(yù)防為主，強(qiáng)化基層。把預(yù)防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群健康，強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。

（三）發(fā)展目標(biāo)

一批重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平，結(jié)核病發(fā)病率進(jìn)一步降低，寄生蟲(chóng)病、重點(diǎn)地方病和人畜共患病危害持續(xù)得到控制和消除，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢(shì)減緩，嚴(yán)重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制。

四、全方位干預(yù)健康問(wèn)題和影響因素

（三）強(qiáng)化慢性病綜合防控和傷害預(yù)防干預(yù)

實(shí)施慢性病綜合防控策略。加強(qiáng)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，到２０２５年覆蓋率達(dá)到２０％。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強(qiáng)化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對(duì)３５歲以上門診首診患者，積極推進(jìn)二級(jí)以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開(kāi)展心腦血管疾病機(jī)會(huì)性篩查。推進(jìn)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、公共場(chǎng)所設(shè)置免費(fèi)自助血壓檢測(cè)點(diǎn)，引導(dǎo)群眾定期檢測(cè)。推進(jìn)“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管，高血壓、Ⅱ型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)到６５％以上。將肺功能檢查納入４０歲以上人群常規(guī)體檢，推行高危人群首診測(cè)量肺功能，提升呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預(yù)能力。多渠道擴(kuò)大癌癥早診早治覆蓋范圍，指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際普遍開(kāi)展重點(diǎn)癌癥機(jī)會(huì)性篩查。以齲病、牙周病等口腔常見(jiàn)病防治為重點(diǎn)，加強(qiáng)口腔健康工作，１２歲兒童齲患率控制在３０％以內(nèi)。強(qiáng)化死因監(jiān)測(cè)、腫瘤隨訪登記和慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，探索建立健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)評(píng)估制度。逐步建立完善慢性病健康管理制度和管理體系，推動(dòng)防、治、康、管整體融合發(fā)展。

五、全周期保障人群健康

（三）促進(jìn)老年人健康

強(qiáng)化老年預(yù)防保健。開(kāi)發(fā)老年健康教育科普教材，開(kāi)展老年人健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目，做好老年健康教育。加強(qiáng)老年期重點(diǎn)疾病的早期篩查和健康管理，到２０２５年，６５歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到６５％以上。實(shí)施老年人失能預(yù)防與干預(yù)、老年人心理關(guān)愛(ài)、老年口腔健康、老年?duì)I養(yǎng)改善和老年癡呆防治等行動(dòng)，延緩功能衰退。

六、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

（一）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式

推廣多學(xué)科診療。針對(duì)腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復(fù)雜疾病等，推動(dòng)建立多學(xué)科診療制度。鼓勵(lì)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，提升綜合診治水平。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種方式設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過(guò)程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。

八、做優(yōu)做強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)

（三）促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)規(guī)范發(fā)展

鼓勵(lì)社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心等獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展，鼓勵(lì)有經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)辦診所。增加規(guī)范化健康管理服務(wù)供給，發(fā)展高危人群健康體檢、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢和健康干預(yù)等服務(wù)。落實(shí)行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展。

（文章來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)）