監(jiān)護儀意義和作用
１．監(jiān)護儀是一種以測量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設定值進行比較，如果出現(xiàn)超標可發(fā)出警報的裝置或系統(tǒng)。
２．監(jiān)護儀與監(jiān)護診斷儀器不同，它須２４小時連續(xù)監(jiān)護病人的生理參數(shù)，檢出變化趨勢，指出臨危情況，供醫(yī)生應急處理和進行治療的依據(jù)，使并發(fā)癥減到最少達到緩解并除病情的目的。監(jiān)護儀的用途除測量和監(jiān)護生理參數(shù)外，還包括監(jiān)視和處理用藥及手術前后的狀況。
３．監(jiān)護儀可選的參數(shù)：心電、呼吸、血壓（有無創(chuàng)和有創(chuàng)兩種）、血氧飽和度、脈率、體溫、呼吸末二氧化碳、呼吸力學、麻醉氣體、心輸出量（有創(chuàng)和無創(chuàng)）、腦電雙頻指數(shù)。

１．開機無顯示

故障現(xiàn)象：

當打開儀器時，屏幕無顯示，指示燈不亮；外接電源時，電池電壓低報警，然后機器自動關機；未外接電池時，電池電壓低報警，然后自動關機，即使給機器充電也無用。

檢查方法：　　　

①在儀器沒通交流電的情況下，檢查１２Ｖ電壓是否偏低。該故障報警說明電源板上輸出電壓檢測部分檢測到電壓偏低，可能為電源板檢測部分出故障或電源板輸出故障，也可能是后端負載電路故障引起。

②有裝電池時，此現(xiàn)象說明監(jiān)護儀工作在電池供電狀態(tài)且電池電量基本用完，ＡＣ輸人未正常工作。可能原因是：２２０Ｖ電源插座本身無電，或保險絲燒斷。

③未外接電池時，判斷可能是充電電池壞了，或者電源板／充電控制板故障引起電池無法充電。

排除方法：

將所有連接部位連接可靠，接通交流電給儀器充電。

２．白屏、花屏

故障現(xiàn)象：

開機有顯示，但出現(xiàn)白屏、花屏。

檢查方法：

白屏、花屏說明顯示屏有逆變器供電，但是無主控板的顯示信號輸人?？稍跈C器后面ＶＧＡ輸出口外接顯示器，若輸出正常，可能屏壞或者屏到主控板接線接觸不良；與排除若ＶＧＡ無輸出，可能主控板故障。

排除方法：

更換顯示器，或檢查主控板接線是否穩(wěn)固。ＶＧＡ無輸出時，需更換主控板。

３．ＥＣＧ無波形

故障現(xiàn)象：

接上導聯(lián)線而無心電波形，顯示屏上顯示“電極脫落”或“無信號接收”。

檢查方法：

首先檢查導聯(lián)模式，如果是五導模式但是只用了三導的接法，肯定無波形。

其次，在確認心電極片貼放位置，心電極片質量無問題的前提下，將此心電電纜線與其它機器上的互換，以確認是否心電電纜故障，是否電纜老化、插針斷。再次，若排除心電電纜故障，可能原因為參數(shù)插座板上的“ＥＣＧ信號線”接觸不好，或心電板、心電板主控板連接線、主控板故障。

排除方法：

（１）檢查所有心電導聯(lián)外接部位與人體相接觸的三，五根延長線到心電插頭上相應的三，五根觸針之間應導通，若電阻為無窮大表明導聯(lián)線斷路，則應更換導聯(lián)線。

（２）如心電顯示波形通道顯示“無信號接收”，則表示心電測量模塊與主機通訊有問題，關機再開機后仍有此提示，需與供應商聯(lián)系。

４．心電波形雜亂

故障現(xiàn)象：

心電波形干擾大，波形不規(guī)格，不標準。

檢查方法：

（１）首先應當排除來自信號輸人端的干擾，如病人運動，心電極片失效，心電導聯(lián)線老化，接觸不好的情況。

（２）將濾波模式打到“監(jiān)護”或者“手術”，效果會好一點，因為這兩種模式下濾波帶寬較寬。

（３）若手術下波形效果也不好，請檢查零地電壓，一般要求在５Ｖ以內，可單獨拉一根地線以達到良好接地的目的。

（４）若接地也不行，可能是來自機器內部的干擾，如心電板屏蔽做的不好等原因。此時應更換配件試試。

排除方法：

將心電幅度調到合適值，可觀察到整幅波形。

５．心電基線漂移

故障現(xiàn)象：

心電掃描基線不能穩(wěn)定在顯示屏上，時而漂出顯示區(qū)域。

檢查方法：

（１）儀器使用環(huán)境是否潮濕，儀器內部是否受潮；

（２）檢查電極片質量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。

排除方法：

（１）將儀器連續(xù)開機２４小時，自身排潮。

（２）更換良好的電極片，清洗人體接觸電極片的部位。

６．呼吸信號太弱

故障現(xiàn)象：

屏幕顯示的呼吸波形太弱，觀察不便。

檢查方法：

檢查心電電極片是否放置正確，電極片質量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。

排除方法：

清洗干凈人體接觸電極片的部位，正確貼放質量良好的電極片

７．心電受電刀干擾

故障現(xiàn)象：

在手術中使用電刀，當電刀負極板接觸人體時心電出現(xiàn)干擾。

檢查方法：

監(jiān)護儀本身及電刀外殼接地是否良好。

排除方法：

給監(jiān)護儀和電刀加裝良好接地。

８．ＳＰＯ２無數(shù)值

故障現(xiàn)象：

在監(jiān)護過程中，無血氧波形，無血氧數(shù)值。

檢查方法：

（１）換一個血氧探頭，若也不行可能是血氧探頭或者血氧延長線故障。

（２）看看型號對不對，邁瑞公司血氧探頭用的比較多的是ＭＩＮＤＲＡＹ和Ｍａｓｉｍｏ兩種，互不兼容。

（３）看看血氧探頭有無紅光閃動，若無閃動，是探頭組件故障。

（４）如有血氧初始化錯報警，則為血氧板故障。

排除方法：

手指探頭內如無紅光閃動，可能是導線接口接觸不良，檢查延長線和插座接口部位。氣溫冷的地區(qū)，盡量不讓病人手臂暴露在外以免影響檢測效果。不能在同一側手臂進行血壓測量和血氧測量，以免手臂被壓迫而影響測量。

如血氧顯示波形通道顯示“無信號接收”，則表示血氧模塊與主機通訊有問題，請關機后再開機，若仍有此提示，則需更換血氧板。

９．ＳＰｏ２數(shù)值偏低。不準確

故障現(xiàn)象：

測量人體血氧飽和度時，血氧值時偏低，不準確。

檢查方法：

（１）首先要問明是針對某一特例還是普遍的。若是特例，可以從血氧測量的注意事項上考慮去盡量避免，如病人運動，微循環(huán)不暢，體溫過低，時間過長等。

（２）若是普遍的，請更換一個血氧探頭，有可能是血氧探頭故障引起的。

（３）檢查血氧延長線是否損壞。

排除方法：

盡量讓病人保持穩(wěn)定，一旦由于手的動作引起血氧值丟失，可認為正常。若血氧延長線壞則更換一條。

１０．ＮＩＢＰ充氣不足

故障現(xiàn)象：

血壓測量時報“袖帶太松”或者袖帶漏氣，充氣壓力始終充不上去（低于１５０ｍｍＨｇ），無法測量。

檢查方法：

（１）可能是真的有漏氣，如袖帶、導氣管以及各個接頭處，通過“漏氣檢測”可判斷。

（２）病人模式選擇不對，若用成人袖帶但是監(jiān)護議病人類型使用的是新生兒，可能有此報警。

排除方法：

更換質量好或選擇合適類型的血壓袖帶。

１１．ＮＩＢＰ測量值不準確

故障現(xiàn)象：

測量所得血壓值偏差太大。

檢查方法：

檢查血壓袖帶有無漏氣，與血壓連接的管道接口是否漏氣，或者是否是因為和聽診法存在主觀判斷下的差別帶來的？

排除方法：

使用ＮＩＢＰ校準功能。這是在用戶現(xiàn)場檢驗ＮＩＢＰ模塊校準值是否正確的唯一可用標準。ＮＩＢＰ出廠時檢驗的壓力標準差在８ｍｍＨｇ以內。如果超出則需要更換血壓模塊。

１２．模塊通訊異常

故障現(xiàn)象：

各模塊報“通訊停止”，“通訊錯”，“初始化錯”。

檢查方法：

此現(xiàn)象表明參數(shù)模塊與主控板之間的通訊異常。首先重新插拔一下參數(shù)模塊與主控板之間的連接線，若不行則考慮參數(shù)模塊，接下來考慮主控板故障。

排除方法：

檢查參數(shù)模塊與主控板之間的連接線是否穩(wěn)固，參數(shù)模塊是否設置正確，或更換主控板。雖然各種品牌、各種型號的監(jiān)護儀功能各異，參數(shù)不同，但只要在使用過程中注意經(jīng)常對監(jiān)護儀進行保養(yǎng)，必要時要進行維修，這樣可使監(jiān)護儀處于最好的運行狀態(tài)，延長其使用壽命。

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）