導(dǎo)尿包是為了插導(dǎo)尿管所準(zhǔn)備的，導(dǎo)尿包里面含有插導(dǎo)尿管所需要的必需東西。是在泌尿科非常重要，對急性尿潴留的患者，可以通過導(dǎo)尿?qū)螂椎哪蛞阂鼍徑饣颊叩陌Y狀，還有手術(shù)患者都需要用導(dǎo)尿包導(dǎo)尿。

什么是導(dǎo)尿包

導(dǎo)尿包是為了插導(dǎo)尿管所準(zhǔn)備的，導(dǎo)尿包里面含有插導(dǎo)尿管所需要的必需東西。是在泌尿科非常重要，對急性尿潴留的患者，可以通過導(dǎo)尿?qū)螂椎哪蛞阂鼍徑饣颊叩陌Y狀，還有手術(shù)患者都需要用導(dǎo)尿包導(dǎo)尿。

導(dǎo)尿包的組成

導(dǎo)尿包主要由導(dǎo)尿管、碘伏棉球、浸有醫(yī)用硅油的棉球、試管、注射器、鑷子、醫(yī)用膠乳手套、紗布塊、導(dǎo)管夾、無紡布墊布、孔巾、治療單、方托盤、腰盤組成。

導(dǎo)尿包的用途

導(dǎo)尿包供導(dǎo)尿手術(shù)、引流尿液時使用。

導(dǎo)尿包中導(dǎo)尿管的分類

（１）單腔導(dǎo)尿管：一次性導(dǎo)尿。

（２）雙腔導(dǎo)尿管：留置導(dǎo)尿。

（４）三腔導(dǎo)尿管：膀胱沖洗或膀胱內(nèi)注藥治療。

（５）根據(jù)材質(zhì)不同可分為乳膠導(dǎo)尿管、硅膠導(dǎo)尿管。

①　乳膠導(dǎo)尿管以優(yōu)質(zhì)天然橡膠為原材料，管壁柔軟對粘膜刺激小、生物相容性好。

②　硅膠導(dǎo)尿管由硅膠材料制成，具有良好的生物相容性，對患者無刺激性、無過敏反應(yīng)。硅膠導(dǎo)尿管最長留置時間為２９天，這樣可以避免多次插管，減輕且減少病人的痛苦及尿路交叉感染的發(fā)生。

使用注意事項(xiàng)

（１）嚴(yán)格無菌，防感染。

（２）誤入陰道需拔管、更換、重插。

（３）防損傷：動作輕柔，防損傷尿道粘膜，尿管粗細(xì)要適宜。

（４）防當(dāng)彎盤尿液盛滿時，用血管鉗夾管，將尿液倒置便盆。

（５）首次放尿＜１０００ｍｌ，以防止膀胱高度膨脹，極度虛弱。（大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降→血液留置腹腔血管→全身血壓下降而虛脫大量放尿→膀胱內(nèi)壓突然下降→膀胱粘膜急劇充血→血尿）

常見問題與處理方法

（１）問題１：新包內(nèi)只備一根球囊導(dǎo)尿管，選擇或檢查導(dǎo)尿包規(guī)格不慎時，可因用物不合適而致操作失敗、操作時間延長，增加患者的痛苦、尿路感染、導(dǎo)尿包浪費(fèi)。

解決辦法：選擇規(guī)格合適的導(dǎo)尿包，導(dǎo)尿管的型號及球囊的容積在一次性導(dǎo)尿包外包裝上都有萌顯的標(biāo)志，使用時二定要糧據(jù)惠者的年齡、性別和導(dǎo)尿的自的認(rèn)真地準(zhǔn)備、反復(fù)仔細(xì)地檢香導(dǎo)尿包的規(guī)格和質(zhì)量。

（２）問題２：先插尿管，后接集尿袋造成麻煩、浪費(fèi)和污染，由于新包中材料的限制塑料腰盤薄、容量小，接尿受熱后變軟端不起來，經(jīng)常還來不及倒掉時，尿液就已滋了出來，污染無菌區(qū)及無菌區(qū)內(nèi)用物。

解決辦法：先連接好導(dǎo)尿管與集尿袋，可形成密閉的導(dǎo)尿系統(tǒng)，不僅省去了用腰盤接尿的麻煩，而且有效地防止?jié)撛诘奈廴尽?/p>

（３）問題３：交叉污染及交叉感染。

包內(nèi)備有清潔、清毒用的無菌碘伏棉球袋。按規(guī)范的操作一手用于固定，另一手持鑷子進(jìn)行清潔、清毒。但棉球袋無菌區(qū)內(nèi)沒有合適的位置固定和放置（袋倒后消毒液會流出來），一只手無法從袋中夾取消毒棉球；而且開袋后直接用鑷子反復(fù)從袋中夾取碘伏棉球進(jìn)行清潔、清毒時，易造成交叉污染及交叉感染。

解決辦法：清潔、清毒前，打開碘伏棉球袋，將碘伏棉球倒在外消毒盤、腰盤內(nèi)，把粘在一起的碘伏棉球用無菌鑷子撥開并及時使用。

（４）問題４：導(dǎo)尿管球囊漏水、容量不夠；注水后球囊破裂造成固定失敗和尿道粘膜損傷；球囊回縮不好，拔管時抽不出水造成拔管困難，可致尿路機(jī)械性損傷。

解決辦法：連接導(dǎo)管與集尿袋前，用內(nèi)包中裝水的注射器做注水和抽空水試驗(yàn)，檢查導(dǎo)尿管氣囊的充盈、容量及回縮情況。

（５）問題５：導(dǎo)尿管脫出，二次操作增加患者痛苦。

解決辦法：球囊導(dǎo)尿管，可注氣、注水和貼膠布固定。貼膠布固定很麻煩，不但會給患者造成不適和疼痛，而且易脫出；注氣固定也易發(fā)生漏氣而造成固定失敗。注水優(yōu)于注氣，更優(yōu)于貼膠布。

（６）問題６：用集尿袋測尿量有偏差，臨床使用中發(fā)現(xiàn)，一次性集尿袋的刻度所示的尿量與實(shí)際尿量不符，隨溫度的變化而改變，而且尿量越少偏差越大。

解決辦法：１００ｍｌ以上，最好使用量杯測量尿量；１００ｍ以內(nèi)用注射器測量。

（７）問題７：消毒液的刺激性，使用０．１％的新潔爾滅清潔、消毒，對皮膚粘膜有灼燒樣疼痛刺激，使患者不適。

解決辦法：碘伏殺菌效果優(yōu)于新潔爾滅，可有效地預(yù)防尿系感染，且患者無疼痛等刺激癥狀，也不會出現(xiàn)疹及尿道中紅腫等。

應(yīng)用場景

主要在醫(yī)院的全科門診、普通病房、普外科、急診科、康復(fù)科、體檢中心使用。

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）