導尿管是一種由尿道插入膀胱以便引流尿液的管道。是以天然橡膠、硅橡膠或聚氯乙烯(PVC)制成的管路,可以經(jīng)由尿道插入膀胱以便引流尿液出來,導尿管插入膀胱后,靠近導尿管頭端有一個氣囊固定導尿管留在膀胱內(nèi),而不易脫出,且引流管連接尿袋收集尿液。
什么是導尿管
導尿管是一種由尿道插入膀胱以便引流尿液的管道。
導尿管的組成
導尿管是以天然橡膠、硅橡膠或聚氯乙烯(PVC)制成的管路,可以經(jīng)由尿道插入膀胱以便引流尿液出來,導尿管插入膀胱后,靠近導尿管頭端有一個氣囊固定導尿管留在膀胱內(nèi),而不易脫出,且引流管連接尿袋收集尿液。
導尿管的用途
(1)用于治療尿潴留或膀胱出口梗阻的患者。
(2)尿失禁。
(3)精確監(jiān)測尿量。
(4)患者不能或不愿意收集尿液。
(5)需要長時間臥床或被迫體位的患者。
(6)外科手術(shù)時的圍手術(shù)期(即手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的一段時間)使用。
導尿管的分類
依照結(jié)構(gòu)劃分,可以分為以下幾種:
(1)單腔導尿管:通常無氣囊,只有一個通道,不易固定,留置時間短。
① 單腔兒童型導尿管:常用型號F6—F10,主要用于兒童導尿。
② 單腔標準型導尿管:常用型號F12—F26,主要用于臨時性導尿。
③ 單腔梅花頭型導尿管:常用型號F12—F28,主要用于膀胱或腎臟造瘺術(shù)后引流尿液。
④ 單腔彎頭型導尿管:常用型號F12—F26,頭部呈尖狀,主要用于男性前列腺肥大者使用。
(2)雙腔導尿管:有兩個腔,一個為注水孔,另一個為出液口??梢怨潭?,主要用于留置導尿術(shù)。
① 雙腔單囊兒童型導尿管:常用型號F6—F10,氣囊容量常用為5ml,主要用于兒童留置導尿。
② 雙腔單囊標準型導尿管:常用型號F12—F28,氣囊容量常用為10ml和30ml兩種,主要用于無其他限制正常留置導尿。
③ 雙腔單囊婦女型導尿管:常用型號F12—F24,氣囊容量常用為30ml,用于女性留置導尿。
④ 雙腔單囊彎頭型導尿管:常用型號F12—F20,氣囊容量常用為30ml,用于女性留置導尿。
(3)三腔導尿管:有三個腔—注水腔、注藥腔、排液腔。用于短期留置導尿、膀胱內(nèi)藥液滴注、沖洗、引流等。臨床常用規(guī)格分為F14、F16、F18、F20、F22、F24等六種規(guī)格。
導尿管護理步驟
(1)洗手、清除手上的病菌以預防感染。
(2)準備以下用具:棉簽一包、透氣紙膠布一卷、塑膠袋一只、便盆、生理食鹽水或煮沸過的水、優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。
(3)將便盆放入病人臀部。
(4)用手分開陰唇或回縮包皮。
(5)以棉簽沾濕生理鹽水或煮沸過的水,清潔靠近導尿管口端的導尿管約一寸(2.5公分),每次使用一枝棉簽,將臟的棉簽丟入準備好的塑膠袋內(nèi)。
(6)檢查有沒有任何結(jié)痂或不正常引流物或分泌物。如果有,請告知醫(yī)護人員處理。
(7)將導尿管用透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內(nèi)側(cè)(女病人)或下腹部(男病人),每天須更換黏貼部位,防止長期黏貼或?qū)Ч軌浩?,造成皮膚損傷。
使用注意事項
(1)嚴格執(zhí)行無菌操作:誤插陰道或脫出立即更換。
(2)控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夾管。
(3)觀察記錄尿顏色、量、性質(zhì)
① 正常:1500-2000ml/24h;多尿:>2500ml/24h;少尿:<400ml/24h;無:<50ml/24h。
② 色:正常:無色透明或淡黃色;異常:血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿。
③ 妥善固定尿管,保持管道通暢,堵塞時及時檢查并調(diào)整尿管位置,用呋喃西林反復沖洗必要時更換。
④ 預防泌尿系統(tǒng)感染不必要每天進行膀胱沖洗,需尿道口擦洗二次,病情穩(wěn)定后早拔管嚴格執(zhí)行無菌操作,每日更換尿袋,長期留管者每周更換導尿管一次,留管期間鼓勵患者多飲水。
⑤ 預防尿道出血滲尿:插入上尿管見尿再進4-5cm后充氣或注水,然后將導尿管向外輕拉至不動即可,可有效預防尿道出血或滲液。
應用科室
導尿管主要在醫(yī)院的全科門診、呼吸內(nèi)科、急診科、康復科、體檢中心、重癥監(jiān)護室等科室使用。
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