青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省２０２３年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)的通知

青政辦函〔２０２３〕６０號

各市、自治州人民政府，省政府各委、辦、廳、局：

《青海?。玻埃玻衬昃C合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。

青海省人民政府辦公廳

２０２３年５月１７日

（此件公開發(fā)布）

青海?。玻埃玻衬昃C合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)

２０２３年是全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神開局之年，全省綜合醫(yī)改要以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，圍繞＂均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，做到大病重病在本省就能解決，一般病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決＂的目標(biāo)，進(jìn)一步學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展，推動(dòng)體制機(jī)制創(chuàng)新，加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，推進(jìn)健康青海建設(shè)，持續(xù)緩解群眾“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”的問題。

一、加快構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局

１．推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容。扎實(shí)推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心和國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)項(xiàng)目，統(tǒng)籌建設(shè)國家高原醫(yī)學(xué)研究中心，落實(shí)《青海建設(shè)高原醫(yī)學(xué)研究中心行動(dòng)方案（２０２２—２０３５）》（青政辦〔２０２２〕１０３號），積極推進(jìn)高原醫(yī)學(xué)“十個(gè)專項(xiàng)研究行動(dòng)＂。持續(xù)推進(jìn)國家４所高水平醫(yī)院支持４所省級醫(yī)院建設(shè)工作，逐步提升省域內(nèi)重特大疾病治療能力。加快海南州、玉樹州省級區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)。（省委編辦，各市州政府，省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

２．持續(xù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。建立城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)國家試點(diǎn)工作，制定試點(diǎn)工作方案和相關(guān)配套措施，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，提升醫(yī)療服務(wù)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)專科聯(lián)盟建設(shè)，有效利用對口援青省份、青南支醫(yī)環(huán)湖支醫(yī)等幫扶力量，充分發(fā)揮支援醫(yī)院特色優(yōu)勢專科作用，組建專科聯(lián)盟，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平。積極推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，推廣遠(yuǎn)程會診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程檢查，利用信息化手段提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。開展醫(yī)療聯(lián)合體績效考核。（各市州政府，省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

３．提高縣域醫(yī)共體建設(shè)質(zhì)量。鞏固完善縣域緊密型醫(yī)共體管理體制和運(yùn)行機(jī)制，探索推進(jìn)緊密型醫(yī)共體醫(yī)?？傤~付費(fèi)與ＤＲＧ／ＤＩＰ付費(fèi)改革政策銜接，落實(shí)資源統(tǒng)籌、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)打包等改革任務(wù)，做實(shí)人財(cái)物統(tǒng)一管理機(jī)制，力爭年內(nèi)縣域內(nèi)住院量占比達(dá)到７０％以上、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次占比達(dá)到５０％以上。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”的人員管理辦法。落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)青海省縣域緊密型醫(yī)共體藥品醫(yī)用耗材管理使用工作實(shí)施方案》（青衛(wèi)健〔２０２２〕５９號），加強(qiáng)縣域緊密型醫(yī)共體藥品管理使用，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)上下用藥銜接。完善縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作機(jī)制，保障農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。加強(qiáng)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)情況進(jìn)展和效果監(jiān)測評價(jià)，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用。（省委編辦，各市州政府，省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

４．強(qiáng)化縣域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。落實(shí)《青海省縣醫(yī)院綜合能力提升行動(dòng)方案（２０２２—２０２５年）》（青衛(wèi)健辦〔２０２２〕４４號），強(qiáng)化縣級醫(yī)院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)臨床服務(wù)、急診急救、資源共享、高質(zhì)量管理四個(gè)“五大中心”內(nèi)涵建設(shè)，深入實(shí)施國家“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作，不斷提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。持續(xù)推進(jìn)縣級醫(yī)院二甲擴(kuò)面行動(dòng)，力爭年底前實(shí)現(xiàn)全省公立縣級綜合醫(yī)院二級甲等全覆蓋。按照《青海省＂十四五＂時(shí)期三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作方案》（青衛(wèi)健〔２０２２〕７８號），切實(shí)做好對口支援工作。扎實(shí)推進(jìn)國家＂組團(tuán)式＂幫扶１４個(gè)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)縣人民醫(yī)院工作。持續(xù)鞏固＂青南支醫(yī)環(huán)湖支醫(yī)＂行動(dòng)成果，不斷提高受援醫(yī)院服務(wù)能力，加快提升區(qū)域內(nèi)疾病診療水平。（省委編辦，各市州政府，省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

５．提高農(nóng)牧區(qū)和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能，推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備，提高基層防病治病和健康管理能力，提高承接上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者的能力。制定我省進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的相關(guān)政策措施，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，制定推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵，擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面，建立二、三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作機(jī)制，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。（各市州政府，省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

６．加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)。按照“十四五”臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃，加大投入力度，持續(xù)推進(jìn)國家級臨床重點(diǎn)專科、省級臨床重點(diǎn)專科、省縣共建特色專科和市縣薄弱?？平ㄔO(shè)。對已完成建設(shè)周期的?？?，組織開展項(xiàng)目評估，年內(nèi)建成國家臨床重點(diǎn)?？疲硞€(gè)、省級臨床重點(diǎn)?？疲保秱€(gè)、縣級薄弱專科和特色?？疲叮穫€(gè)，以專科發(fā)展帶動(dòng)提升區(qū)域診療能力和水平。（各市州政府，省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

二、持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革

７．深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。落實(shí)《青海省關(guān)于貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要講話精神進(jìn)一步推廣福建省三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)籌推進(jìn)形成就醫(yī)和診療新格局的實(shí)施方案》（青醫(yī)改秘〔２０２１〕１９號）。對各地、各部門學(xué)習(xí)推廣情況開展月調(diào)度、季通報(bào)，推動(dòng)各地因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。（各市州政府，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、省直相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

８．推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化建設(shè)。建立公立醫(yī)院人員編制統(tǒng)籌使用及動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。做實(shí)做細(xì)西寧市公立醫(yī)院綜合改革國家級示范城市建設(shè)工作，與健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展等工作有效銜接，積極探索創(chuàng)新，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。加快推進(jìn)１３所公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)工作，總結(jié)試點(diǎn)成效并加以推廣，持續(xù)強(qiáng)化五個(gè)創(chuàng)新，加強(qiáng)試點(diǎn)醫(yī)院學(xué)科、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)，提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理能力。開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價(jià)和促進(jìn)行動(dòng)工作。健全公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理體系，推動(dòng)公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)與運(yùn)營管理融合，健全預(yù)算管理機(jī)制，強(qiáng)化運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)防控，提升運(yùn)營效率和質(zhì)量。持續(xù)開展公立醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核工作。推進(jìn)二級及以上醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。（各市州政府，省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省人力資源社會保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

９．推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。加大醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整力度，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格宏觀管理和動(dòng)態(tài)調(diào)整，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制并實(shí)質(zhì)性運(yùn)行，年內(nèi)至少開展一次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整評估，符合條件的及時(shí)調(diào)價(jià)。合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、護(hù)理、手術(shù)和中藏醫(yī)服務(wù)等服務(wù)價(jià)格，降低大型檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)，年內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到４５％左右。持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指數(shù)編制和相關(guān)監(jiān)測工作。（各市州政府，省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)貴）

１０．深化人事薪酬制度改革。全面推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實(shí)《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》（青人社廳發(fā)〔２０２２〕１０３號），完善薪酬結(jié)構(gòu)，落實(shí)績效工資動(dòng)態(tài)增長機(jī)制，合理增加薪酬總量，穩(wěn)步提高公立醫(yī)院績效工資水平。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘自主權(quán)，逐步消化現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術(shù)人員，對符合條件的，通過公開招聘等嚴(yán)格規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用，納入編制管理。落實(shí)崗位動(dòng)態(tài)管理、職稱評價(jià)改革、人員交流等政策，規(guī)范開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位競聘，打破職稱崗位聘用＂終身制”，建立＂崗位能上能下、人員能進(jìn)能出、待遇能高能低＂的職稱和崗位動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，調(diào)動(dòng)人才隊(duì)伍積極性。（省委編辦，各市州政府，省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

１１．加強(qiáng)綜合監(jiān)管。指導(dǎo)公立醫(yī)院黨委強(qiáng)化全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，防范廉潔風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題治理長效機(jī)制建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化行業(yè)風(fēng)氣。開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治、種植牙收費(fèi)專項(xiàng)治理。強(qiáng)化醫(yī)藥領(lǐng)域反壟斷監(jiān)管執(zhí)法，開展重點(diǎn)領(lǐng)域反不正當(dāng)競爭執(zhí)法專項(xiàng)行動(dòng)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)管工作。（各市州政府，省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、深化醫(yī)療保障制度改革

１２．完善醫(yī)療保障制度。健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保目錄。持續(xù)鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌，穩(wěn)妥推進(jìn)職工醫(yī)保省級統(tǒng)籌。擴(kuò)大跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍，落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算。推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在所有需要身份證、進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的場景，全部支持醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用。（各市州政府，省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

１３．推動(dòng)多層次醫(yī)療保障有序銜接。健全防范化解因病致貧返貧長效機(jī)制，合力減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。按照國家安排部署，統(tǒng)一規(guī)范生育津貼支付政策。規(guī)范發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，重點(diǎn)覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費(fèi)用。（各市州政府，省財(cái)政廳、省醫(yī)保局、青海銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

１４．深化醫(yī)保支付方式改革。探索實(shí)施緊密型醫(yī)共體醫(yī)?？傤~付費(fèi)與ＤＲＧ／ＤＩＰ付費(fèi)改革政策銜接，全面支持醫(yī)共體建設(shè)。持續(xù)實(shí)施ＤＲＧ／ＤＩＰ付費(fèi)改革三年行動(dòng)，年內(nèi)住院服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到７０％，病種覆蓋率達(dá)到８０％，醫(yī)?；鹬С龈采w率達(dá)到５０％。探索實(shí)施門診付費(fèi)改革。（各市州政府、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局，按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

１５．持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。全面建立醫(yī)保智能監(jiān)控制度，依托全國和省級醫(yī)療保障信息平臺，打造全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，完善智能監(jiān)控審核規(guī)則，強(qiáng)化事前、事中預(yù)警及事后追溯，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為的引導(dǎo)和審核。落實(shí)醫(yī)療保障基金屬地監(jiān)管責(zé)任，加大對違法違規(guī)行為的整治力度，督促指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范合理使用醫(yī)?；?。（各市州政府，省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

四、強(qiáng)化藥品醫(yī)用耗材供應(yīng)保障

１６．常態(tài)化制度化開展藥品耗材集中帶量采購。扎實(shí)做好國家組織集中采購藥品和醫(yī)用耗材落地實(shí)施，適時(shí)開展省級集中帶量采購，組建或參與省際聯(lián)盟集中帶量采購，持續(xù)擴(kuò)大藥品耗材集中帶量采購范圍和品種，集中帶量采購藥品累計(jì)達(dá)到６００個(gè)、耗材累計(jì)達(dá)到３０種。落實(shí)藥品耗材集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，及時(shí)開展集采結(jié)余資金的測算、考核和撥付工作，進(jìn)一步完善促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)如實(shí)報(bào)量、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的監(jiān)督監(jiān)測機(jī)制，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選產(chǎn)品。（各市州政府，省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

１７．加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障和安全監(jiān)管。優(yōu)先配備使用國家基本藥物，三、二級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用金額占比不低于２５％、４９％和６０％。加強(qiáng)短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對。促進(jìn)規(guī)范合理用藥，建立藥品使用監(jiān)測常態(tài)化工作機(jī)制。加強(qiáng)藥品、疫苗等質(zhì)量監(jiān)管，對國家組織藥品耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品省內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)在產(chǎn)品種全覆蓋抽檢。（各市州政府，省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

五、推動(dòng)中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

１８．推進(jìn)重大中藏醫(yī)藥項(xiàng)目實(shí)施。全力推進(jìn)國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)，積極爭取中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院項(xiàng)目，加快國家中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施進(jìn)度。（各市州政府，省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

１９．提升中藏醫(yī)藥服務(wù)能力。實(shí)施基層中藏醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃，積極爭創(chuàng)全國基層中醫(yī)藥工作示范縣，建設(shè)一批中藏醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心（基地）。加強(qiáng)中藏醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)，提供中藏醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)。培養(yǎng)中藏醫(yī)藥骨干人才，持續(xù)推進(jìn)名老中藏醫(yī)專家工作室建設(shè)，開展老中藏醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承培養(yǎng)工作，完成中藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)１００人、中藏醫(yī)全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)５０人。（各市州政府，省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

２０．加強(qiáng)中藏醫(yī)藥創(chuàng)新研究。開展中藏醫(yī)藥基礎(chǔ)理論與臨床研究，實(shí)施青海省中藏醫(yī)藥科研創(chuàng)新項(xiàng)目，制定和推廣３—５部藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)。加大藏醫(yī)藥古籍保護(hù)研究，整理出版藏醫(yī)藥古籍６部。（各市州政府，省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

六、健全公共衛(wèi)生體系

２１．推進(jìn)疾控體系改革。按照國家統(tǒng)一部署，進(jìn)一步理順管理體制、明確功能定位、提升專業(yè)能力，系統(tǒng)推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)改革，健全疾病預(yù)防控制工作體系。持續(xù)改善各級疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，更新配置設(shè)施設(shè)備，提高信息化水平。加大疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)，穩(wěn)步提升現(xiàn)有疾控人員隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平。健全完善傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)評估和預(yù)警制度。（省委編辦，各市州政府，省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

２２．促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同。建立不同級別、不同類別公立醫(yī)院的公共衛(wèi)生責(zé)任清單并明確考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科，明確工作職能、配備專職人員。加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動(dòng)縣級疾控機(jī)構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。（各市州政府，省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

２３．提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)重大傳染病慢性病健康管理，持續(xù)推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。深入開展健康青海行動(dòng)和愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，持續(xù)提高居民及重點(diǎn)人群健康素養(yǎng)。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力，做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大傳染病防控等項(xiàng)目。（各市州政府，省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

七、統(tǒng)籌推進(jìn)其他領(lǐng)域改革

２４．提高老年健康服務(wù)能力。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目。加強(qiáng)中藏醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士和護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士開展老年人常見病、多發(fā)病和心理護(hù)理等專業(yè)培訓(xùn)。（各市州政府，省民政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

２５．提高信息化技術(shù)應(yīng)用水平。開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享行動(dòng)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”＂五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)，深化在農(nóng)牧區(qū)社區(qū)和健康方面應(yīng)用。推進(jìn)５Ｇ＋醫(yī)療健康、醫(yī)學(xué)人工智能、智慧醫(yī)院建設(shè)與分級評價(jià)等。（各市州政府，省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

２６．加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。深化醫(yī)教協(xié)同，加強(qiáng)精神、重癥、麻醉等專業(yè)人才和防治結(jié)合復(fù)合型人才培養(yǎng)。提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層隊(duì)伍建設(shè)，以“５年院校教育＋３年規(guī)范化培訓(xùn)”為主，結(jié)合轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等多種途徑，培養(yǎng)培訓(xùn)全科醫(yī)生（西醫(yī)，不包括特崗）２００名。落實(shí)對按規(guī)定進(jìn)行培訓(xùn)并考核合格的全科醫(yī)生注冊或加注全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍。保障全科醫(yī)生薪酬待遇，與當(dāng)?shù)乜h級公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。開展縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目。實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃。落實(shí)醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策。進(jìn)一步完善村醫(yī)待遇保障政策，穩(wěn)步提高村醫(yī)收入水平，支持和引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。（各市州政府，省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委，按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

八、加強(qiáng)組織實(shí)施

２７．強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。各地要進(jìn)一步健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制，堅(jiān)持“一把手”抓醫(yī)改，一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管“三醫(yī)”工作。省直相關(guān)部門要加強(qiáng)配合、密切協(xié)作，強(qiáng)化政策統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合配套，推進(jìn)改革系統(tǒng)集成。各地、各部門要采取有力措施統(tǒng)籌推動(dòng)各項(xiàng)工作，細(xì)化改革任務(wù)，明確目標(biāo)責(zé)任，確保各項(xiàng)任務(wù)落地見效。各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處要切實(shí)發(fā)揮牽頭抓總的作用，強(qiáng)化溝通協(xié)調(diào)，定期開展工作調(diào)度，督促任務(wù)落實(shí)。加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測，強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析評估，為持續(xù)推進(jìn)改革提供決策依據(jù)。（各市州政府，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、省直相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

２８．落實(shí)投入責(zé)任。各級政府要嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，強(qiáng)化對衛(wèi)生健康事業(yè)的投入，支持提升公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，按規(guī)定落實(shí)公立醫(yī)院投入責(zé)任，突出公立醫(yī)院公益性。（各市州政府，省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

２９．加強(qiáng)改革創(chuàng)新。各地、各部門要結(jié)合實(shí)際，在相關(guān)改革中先行先試，大膽突破創(chuàng)新，形成一批改革經(jīng)驗(yàn)并加以推廣。對推進(jìn)改革工作中措施有力、成效明顯的地區(qū)，在國家和省級有關(guān)表彰激勵(lì)中優(yōu)先推薦。（各市州政府，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、省直相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

３０．加大宣傳培訓(xùn)。及時(shí)宣傳報(bào)道醫(yī)改成果，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)的挖掘、總結(jié)、提煉和推廣，營造深化醫(yī)改的良好氛圍，主動(dòng)回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)合理預(yù)期。強(qiáng)化政策解讀，提高各級管理人員和醫(yī)務(wù)人員政策水平及執(zhí)行能力，推動(dòng)改革取得實(shí)效。（各市州政府，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、省直相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

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