９月８日－１０日，中國醫(yī)院院長論壇在南京召開。該會議上，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅以“把穩(wěn)政策基調(diào)，推進醫(yī)藥腐敗集中整治”為主題進行講話。

其中提到，反腐要“集中突破，糾建并舉”，聚焦兩個“關(guān)鍵”，要與醫(yī)藥界辛勤付出、無私奉獻的絕大多數(shù)分開，不得與醫(yī)務(wù)人員正常收入所得相混淆，不得隨意打擊醫(yī)務(wù)人員參加正規(guī)學術(shù)會議的積極性，不得隨意夸大集中整治工作范圍。

郭燕紅司長的講話無疑傳達了積極信號，也引起了行業(yè)的廣泛關(guān)注。

２０２２年２月，國家衛(wèi)生健康委員會對內(nèi)設(shè)機構(gòu)正式做出調(diào)整，原醫(yī)政醫(yī)管局更名為醫(yī)政司，原衛(wèi)生應(yīng)急辦公室更名為醫(yī)療應(yīng)急司，同時撤銷疾病預(yù)防控制局、綜合監(jiān)督局。

醫(yī)療應(yīng)急司下設(shè)綜合處（行風處）、醫(yī)療應(yīng)急管理處、醫(yī)療應(yīng)急指導處、公共衛(wèi)生醫(yī)療管理處、醫(yī)療衛(wèi)生安全和血液管理處、醫(yī)療監(jiān)督處。

該司主要職責為：

１．組織協(xié)調(diào)傳染病疫情應(yīng)對工作，承擔醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，組織指導各類突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治和緊急醫(yī)學救援工作；

２．擬訂醫(yī)療安全、醫(yī)療監(jiān)督、采供血機構(gòu)管理以及行風建設(shè)等行業(yè)管理政策、標準并組織實施；

３．擬訂重大疾病、慢性病防控管理政策規(guī)范并監(jiān)督實施。

值得我們注意的是，醫(yī)療應(yīng)急司主管“行風建設(shè)”。２０２３年８月１５日，對于反腐糾偏的重磅文件《全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作有關(guān)問答》即為醫(yī)療應(yīng)急司發(fā)布，所以其最權(quán)威，可以說是風向標。

十八大以來，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司會同相關(guān)部門，協(xié)同推進醫(yī)療反腐工作。十九大以來，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗案件數(shù)量總體呈下降趨勢，但反腐斗爭形式依然嚴峻復(fù)雜，存在醫(yī)療機構(gòu)自身管理和行業(yè)監(jiān)管不到位，腐敗行為存續(xù)時間長，形式更加隱蔽科研、新技術(shù)轉(zhuǎn)化領(lǐng)域風險不斷加大，查處醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的專業(yè)人員和技術(shù)手段不足，行賄與受賄的查處以及刑事處罰嚴重不均衡等問題。

從涉醫(yī)腐敗案例中呈現(xiàn)出四個特點，可以看出清查重點：

１．聚集在醫(yī)療機構(gòu)：其中醫(yī)院占比７７．４％，三級醫(yī)院和二級醫(yī)院比例多，占到８３．５％；

２．聚集在招采領(lǐng)域：器械采購占３６．７％、藥品采購占３０．３％、耗材試劑采購占１５．６％；商業(yè)賄賂、回扣、欺詐騙保是主要表現(xiàn)形式；

３．聚集在關(guān)鍵崗位：行政部門前三是采購辦、藥劑科、財務(wù)處；臨床前三科室為骨科、普外科、心內(nèi)科；

４．聚集在“關(guān)鍵少數(shù)”：腐敗問題聚集在決策環(huán)節(jié)（機構(gòu)負責人）、使用環(huán)節(jié)（臨床科室負責人）、采購環(huán)節(jié)（采購科室負責人）。

在“華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院騙保案”、“四川省人民醫(yī)院原黨委書記、院長李元峰受賄案”、“江蘇省南京市中醫(yī)院重癥醫(yī)學科集體受賄案件”等典型案例中，同時也總結(jié)出了權(quán)力運行的四個缺失：運行監(jiān)督機制、自我糾錯機制、規(guī)范落實機制、長效監(jiān)管機制。

為了不斷完善行業(yè)治理體系建設(shè)，讓廣大人民群眾享受到實實在在的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展紅利，所以開展此次集中整治工作迫在眉睫、勢在必行！

７月６日，十部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作的指導意見》，啟動為期１年的集中整治工作。

工作具有三個原則：

１．統(tǒng)一實施分級負責。全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作協(xié)作機制統(tǒng)一領(lǐng)導；相關(guān)職能部門和地方切實承擔集中整治的主體責任；分級負責、抓好落實；納入整治范圍的機構(gòu)、單位承擔直接責任。

２．全面覆蓋聚焦重點。全鏈條：生產(chǎn)－流通－銷售－使用－報銷。全領(lǐng)域：醫(yī)藥領(lǐng)域行政管理部門、行業(yè)學（協(xié)）會、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)保基金、醫(yī)務(wù)人員。聚焦重點：“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位；權(quán)利尋租；“帶金銷售”。

３．集中突破糾建并舉。瞄準關(guān)鍵問題：“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位；重點問題、典型案件。堅持系統(tǒng)集成：線索處置、問題整改、行業(yè)治理。建立長效機制：健全規(guī)章制度、完善治理機制、規(guī)范行業(yè)監(jiān)管、鞏固整治成效。

具有六個方面重點：

特別強調(diào)，聚焦兩個關(guān)鍵，要與醫(yī)藥界辛勤付出、無私奉獻的絕大多數(shù)區(qū)分開。

同時，工作中要處理三方面關(guān)系：一是要處理好全面覆蓋與聚焦重點的關(guān)系；二是需要處理好絕大多數(shù)與極少數(shù)的關(guān)系；三是需要處理好當下改與長遠治的關(guān)系。

公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務(wù)體系主要載體，衛(wèi)生系統(tǒng)為人民服務(wù)的重要窗口，本次“糾建并舉”，一方面要深入開展自查自糾，依法依規(guī)依紀開展工作；另一方面更要把握分寸、保障秩序：

１．妥善組織。根據(jù)上級衛(wèi)生行政管理部門要求，做好醫(yī)務(wù)人員思想動員，組織自查自糾；明確自查范圍、自查內(nèi)容、自查措施和自查目標，制定工作方案，建立工作臺賬，把握統(tǒng)一尺度，依規(guī)依紀依法開展工作。

２．把握分寸。不得與醫(yī)務(wù)人員正常收入所得相混淆，不得隨意打擊醫(yī)務(wù)人員參加正規(guī)學術(shù)會議的積極性，不得隨意擴大集中整治工作范圍。

３．保障秩序。保障醫(yī)院通過正規(guī)渠道進行藥品、設(shè)備、耗材等采購不受影響；保障好醫(yī)院正常的就醫(yī)秩序，不得借集中整治工作為由，倦怠消極工作，隨意推諉、拒絕患者就醫(yī)，也要做好煽動性輿情導致醫(yī)院診療秩序受影響的防范。

醫(yī)藥行業(yè)是關(guān)系國計民生的重要產(chǎn)業(yè)，也是涉及公共資源分配的關(guān)鍵領(lǐng)域。

然而，我國醫(yī)藥領(lǐng)域長期存在著嚴重的腐敗問題，嚴重影響了醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗的根源在于現(xiàn)行制度設(shè)計存在缺陷，導致監(jiān)管漏洞，也為腐敗行為提供了可乘之機。

當下來看，糾治整改是當下的治標之路。工作上要查擺整改發(fā)現(xiàn)問題，改正人員錯誤行為，補齊監(jiān)督管理漏洞。秉持寬嚴相濟原則，對主動說明問題和主動投案人員給予寬大處理；對隱瞞不報，不配合調(diào)查，甚至對抗調(diào)查的人員嚴肅處理。

長遠來看，認真貫徹落實行風建設(shè)有關(guān)文件，建立健全行風組織架構(gòu)，明確主體責任；從思想道德機制、管理機制、制約機制入手，建立風險防控、內(nèi)部監(jiān)管、考核評價、通報整改等機制形成閉環(huán)，進一步推進實現(xiàn)長效機制，并從源頭上保障行風建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。

總而言之，醫(yī)療腐敗事關(guān)醫(yī)療體系的健康運行，事關(guān)人民群眾的健康權(quán)力，反腐作為我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展到目前階段的必經(jīng)過程，是民心所向，更是大勢所趨。

醫(yī)療反腐不僅要“常態(tài)化”，更要“精準化”，任重而道遠！

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）