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國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任、國(guó)家疾控局局長(zhǎng)王賀勝介紹，近年來(lái)我國(guó)在疾控工作方面取得了顯著成效，“十四五”以來(lái)，國(guó)家發(fā)展改革委積極優(yōu)化中央預(yù)算內(nèi)投資結(jié)構(gòu)，累計(jì)安排１３１億元，支持國(guó)家、省、市、縣四級(jí)疾控體系建設(shè)。２０２３年，中央財(cái)政通過(guò)轉(zhuǎn)移支付方式下?lián)芗部仨?xiàng)目經(jīng)費(fèi)１７６．８７億元，用于重大傳染病、地方病等防控工作。我國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，平均報(bào)告時(shí)間從５天縮短到４小時(shí)。國(guó)家層面建立了７２小時(shí)內(nèi)快速鑒定３００種病原體的技術(shù)體系，１００％的省級(jí)和９０％的市級(jí)疾控中心具備核酸檢測(cè)和病毒分離能力。國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍對(duì)各省份全覆蓋。免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)維持在９０％以上，通過(guò)合理布點(diǎn)、網(wǎng)上預(yù)約、上門(mén)服務(wù)等方式，不斷提升預(yù)防接種服務(wù)的可及性和便捷性。
王賀勝介紹，為深入貫徹落實(shí)總書(shū)記重要指示批示精神和黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局會(huì)同中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部等部門(mén)起草了《關(guān)于推動(dòng)疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，經(jīng)１２月１８日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，國(guó)務(wù)院辦公廳于１２月２５日印發(fā)實(shí)施。
《指導(dǎo)意見(jiàn)》所勾勒出的疾控事業(yè)未來(lái)目標(biāo)，就是要建成以疾控機(jī)構(gòu)和各類(lèi)?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，軍民融合、防治結(jié)合、全社會(huì)協(xié)同的疾控體系，形成一個(gè)橫向到邊、縱向到底的疾控工作網(wǎng)絡(luò)?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》的主要內(nèi)容，可以概括為重塑體系、完善機(jī)制、提升能力、建強(qiáng)隊(duì)伍四個(gè)方面。
一是重塑體系，突出“大疾控”理念。要求強(qiáng)化各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的核心職能，強(qiáng)調(diào)要壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生責(zé)任，夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的疾控工作基礎(chǔ)，建成以疾控機(jī)構(gòu)和各類(lèi)?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，軍民融合、防治結(jié)合、全社會(huì)協(xié)同的疾控體系，這是“共建共享”健康中國(guó)的具體體現(xiàn)。
二是完善機(jī)制，突出協(xié)同聯(lián)動(dòng)。從縱向看，強(qiáng)調(diào)了不同層級(jí)疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)職能的差異化，強(qiáng)調(diào)了疾控體系的上下聯(lián)動(dòng)和工作協(xié)同，以及上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。從橫向看，強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生健康和疾控系統(tǒng)內(nèi)部的醫(yī)防協(xié)同和醫(yī)防融合，以及系統(tǒng)外部與有關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)在監(jiān)測(cè)預(yù)警等方面的密切協(xié)作和信息共享。
三是提升能力，突出系統(tǒng)綜合。強(qiáng)調(diào)了監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)、行政執(zhí)法、宣傳教育等疾控核心能力提升，目標(biāo)是通過(guò)加快建立智慧化多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)警體系、重大疫情防控救治體系、重大傳染病防治體系等，實(shí)現(xiàn)新發(fā)突發(fā)傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早處置，有效遏制艾滋病、結(jié)核病等傳統(tǒng)重大傳染病的流行。
四是建強(qiáng)隊(duì)伍，突出以人為本。強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)高校與疾控機(jī)構(gòu)合作，從人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)開(kāi)始，就建立鮮明的應(yīng)用型導(dǎo)向。要求健全完善符合疾控工作特點(diǎn)的人才使用和評(píng)價(jià)體系，堅(jiān)持分層分類(lèi)評(píng)價(jià)，重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jī)。明確在全面落實(shí)財(cái)政保障政策的同時(shí)，規(guī)范疾控機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供的公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)，落實(shí)有關(guān)科研激勵(lì)政策。這些政策的出臺(tái)，將更加有效激發(fā)人才隊(duì)伍活力。
圍繞傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警，國(guó)家疾控局綜合司司長(zhǎng)張國(guó)新表示，監(jiān)測(cè)預(yù)警是有效防范和化解重大傳染病風(fēng)險(xiǎn)的第一關(guān)口。目前，我國(guó)已建立法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，覆蓋全國(guó)８．４萬(wàn)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。這次發(fā)布的《指導(dǎo)意見(jiàn)》中，強(qiáng)調(diào)要求提升監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。我們將按要求全面推進(jìn)智慧化多點(diǎn)觸發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系建設(shè)，重點(diǎn)抓好健全制度機(jī)制、拓展監(jiān)測(cè)渠道、規(guī)范評(píng)估預(yù)警、提升專業(yè)能力等４個(gè)方面的工作。
圍繞著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防病治病水平，國(guó)家衛(wèi)生健康委體制改革司負(fù)責(zé)人莊寧表示，全方位提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)加快構(gòu)建有序的分級(jí)診療格局，下一步有四個(gè)方面的工作考慮：
一是強(qiáng)能力。持續(xù)實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，指導(dǎo)各地進(jìn)一步加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備，加強(qiáng)人員配備和培訓(xùn)，提升中醫(yī)藥、醫(yī)療應(yīng)急、傳染病應(yīng)對(duì)以及兒科服務(wù)的能力，力爭(zhēng)至２０２５年，達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占比提高到９０％以上。
二是提標(biāo)準(zhǔn)。選建一批中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，研究制定參考標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各地依托已經(jīng)達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍、急診急救、臨床?？啤⑻厣剖?、設(shè)備配備、住院床位等建設(shè)，逐步達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。
三是促下沉。推動(dòng)城市醫(yī)療資源向縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉，依托城市醫(yī)療集團(tuán)、?？坡?lián)盟、縣域醫(yī)共體等，通過(guò)對(duì)口幫扶、“組團(tuán)式”支援幫扶、以及建立聯(lián)合門(mén)診、聯(lián)合病房、專家工作室、開(kāi)展人員派駐等方式，建立健全三級(jí)醫(yī)院包縣、二級(jí)醫(yī)院包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村工作機(jī)制，夯實(shí)分級(jí)診療。
四是簽家醫(yī)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)“六個(gè)拓展”，就是由全科向?qū)？?、基層機(jī)構(gòu)向二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師參與、團(tuán)隊(duì)服務(wù)向個(gè)人簽約、主要管慢病向慢病和傳染病共管等。進(jìn)一步挖掘現(xiàn)有資源、釋放服務(wù)供給能力，在保證有效履約基礎(chǔ)上，穩(wěn)步提高覆蓋面，讓廣大群眾受益。
圍繞強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)的科研支撐和技術(shù)保障能力，張國(guó)新介紹，這次《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，國(guó)家和省級(jí)疾控中心加掛預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院的牌子，要求強(qiáng)化科研支撐和技術(shù)保障能力，這必將有利于進(jìn)一步激發(fā)疾控領(lǐng)域的科技創(chuàng)新活力。下一步，將從４個(gè)方面全面加強(qiáng)科研攻關(guān)工作，推進(jìn)疾控科研支撐體系高質(zhì)量發(fā)展。
一是加快完善研用結(jié)合、醫(yī)防融合的疾病預(yù)防控制科研體系。充分發(fā)揮好中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院領(lǐng)頭雁和省級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院的骨干作用，加強(qiáng)與科研院所和高校之間的科研合作，提升各級(jí)疾控中心和傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科研能力。
二是構(gòu)建形成分層建設(shè)、錯(cuò)位發(fā)展的疾病預(yù)防控制科研創(chuàng)新平臺(tái)。加強(qiáng)疾控領(lǐng)域重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研平臺(tái)布局，構(gòu)建國(guó)家級(jí)、部委級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室互相補(bǔ)充、有效聯(lián)動(dòng)、緊密協(xié)作的疾病預(yù)防控制創(chuàng)新平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)。
三是全面提升創(chuàng)新能力和科研管理能力。面向疾控領(lǐng)域國(guó)家重大戰(zhàn)略需求，培養(yǎng)戰(zhàn)略科技人才和科技創(chuàng)新人才，強(qiáng)化疾控領(lǐng)域科研管理隊(duì)伍建設(shè)，配齊配強(qiáng)科研管理工作人員。
四是持續(xù)強(qiáng)化疾控領(lǐng)域科技攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化。集中優(yōu)勢(shì)資源和力量，重點(diǎn)解決重大疾病防控在基礎(chǔ)研究和應(yīng)用實(shí)踐關(guān)鍵技術(shù)上的“卡脖子”問(wèn)題，打通科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用通道，形成疾控領(lǐng)域“產(chǎn)學(xué)研用”有序發(fā)展的新局面。
圍繞傳染病應(yīng)急處置，張國(guó)新表示，下一步，將認(rèn)真貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，從三個(gè)方面入手，進(jìn)一步強(qiáng)化日常準(zhǔn)備，提升重大疫情應(yīng)急處置能力。
在預(yù)案體系方面，根據(jù)新形勢(shì)、新變化、新要求，不斷完善已有預(yù)案，該修訂的修訂，該制訂的制訂。同時(shí)，進(jìn)一步指導(dǎo)各地制訂修訂分級(jí)分類(lèi)應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化應(yīng)急預(yù)案管理，構(gòu)建一個(gè)有效銜接、功能完善的預(yù)案體系。
在隊(duì)伍建設(shè)方面，繼續(xù)推進(jìn)國(guó)家隊(duì)建設(shè)，盡快實(shí)現(xiàn)所有省份全覆蓋，支持全國(guó)所有市、縣建設(shè)傳染病應(yīng)急小分隊(duì)，進(jìn)一步的加強(qiáng)基層應(yīng)急處置專業(yè)能力。
在應(yīng)急演練方面，針對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病和群體性不明原因疾病，著力組織開(kāi)展全鏈條、全要素的傳染病疫情防控應(yīng)急演練，通過(guò)演練，來(lái)進(jìn)一步檢驗(yàn)預(yù)案、完善準(zhǔn)備、鍛煉隊(duì)伍、磨合機(jī)制，切實(shí)提升重大傳染性疫情應(yīng)急處置能力。此外，還將根據(jù)疫情研判結(jié)果和應(yīng)急處置需要，及時(shí)提出應(yīng)急物資儲(chǔ)備、物資保障的需求建議，按照職責(zé)積極配合應(yīng)急物資儲(chǔ)備牽頭部門(mén)，進(jìn)一步提高我國(guó)傳染病應(yīng)急物資保障水平。
圍繞創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，國(guó)家疾控局規(guī)劃財(cái)務(wù)與法規(guī)司司長(zhǎng)李正懋介紹，重點(diǎn)從五個(gè)方面發(fā)力，強(qiáng)化進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同。一是協(xié)同監(jiān)測(cè)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與疾控信息系統(tǒng)間傳染病相關(guān)數(shù)據(jù)的有效對(duì)接。二是協(xié)同研判，提升疫情綜合分析能力，科學(xué)、準(zhǔn)確研判疫情形勢(shì)，及時(shí)發(fā)布相關(guān)信息。三是協(xié)同處置，快速響應(yīng)和處置，有效防范疫情傳播擴(kuò)散。四是責(zé)任落實(shí)，開(kāi)展疾控監(jiān)督員制度的試點(diǎn)工作，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病防控工作的內(nèi)外監(jiān)督。五是人才培養(yǎng)，建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)人員雙向流動(dòng)。
