導(dǎo) 讀
一石激起千層浪。
2024年11月23日,國家醫(yī)保局舉辦醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南首場解讀直播。作為百姓最為關(guān)心的"民生問題",群眾拍手較好。發(fā)布會(huì)上透露了目前包括口腔種植等17批立項(xiàng)指南,其它立項(xiàng)包括口腔類(綜合、牙周、正畸、修復(fù)、牙體牙髓、外科)正在開展征求意見。
此舉將對口腔醫(yī)療服務(wù)市場帶來深遠(yuǎn)影響,標(biāo)志著中國口腔醫(yī)療規(guī)范化統(tǒng)一價(jià)格收費(fèi)進(jìn)入"快車道"。
時(shí)間表:
最快明年第三季度前落地
"群眾看不懂,而且無法兼容新技術(shù)?。⒃诋?dāng)天直播解讀會(huì)上,國家醫(yī)保局價(jià)格招采司醫(yī)藥價(jià)格處負(fù)責(zé)人蔣炳鎮(zhèn)表示。
長期以來,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行各省屬地管理,由地方醫(yī)藥價(jià)格主管部門制定價(jià)格項(xiàng)目、確定價(jià)格水平,地區(qū)之間價(jià)格項(xiàng)目的數(shù)量、內(nèi)涵、顆粒度差異都很大,一些地方還按操作流程拆分價(jià)格項(xiàng)目,增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)費(fèi)負(fù)擔(dān)。
讓我們來看一看時(shí)間表。
據(jù)介紹,國家醫(yī)保局從三年前開始組織專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行研究編制。目前已編制發(fā)布了包括口腔種植等17批立項(xiàng)指南,以立項(xiàng)指南的形式來統(tǒng)一指導(dǎo)各地規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目。爭取2024年底編制好覆蓋大部分學(xué)科領(lǐng)域的立項(xiàng)指南?;就瓿扇珖t(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的頂層設(shè)計(jì),同時(shí)指導(dǎo)各省在2025年第三季度前做好對接落地。蔣炳鎮(zhèn)表示,立項(xiàng)指南的編制出臺標(biāo)志著規(guī)范統(tǒng)一全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)入"快車道"。國家醫(yī)保局將持續(xù)指導(dǎo)各地試運(yùn)行2到3年,修訂完善后適時(shí)推出新版全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范目錄。
《口腔觀察》注意到,國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)于11月18日發(fā)布了《口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》。
編制說明寫到: 為貫徹落實(shí)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》,推進(jìn)全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范編制工作,按照"成熟一批、發(fā)布一批"的工作思路,國家醫(yī)保局組織編制了《口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》,將現(xiàn)行口腔種植類價(jià)格項(xiàng)目映射整合為15項(xiàng),供各省醫(yī)保局參考,結(jié)合實(shí)際做好對接落實(shí)。
據(jù)了解,與此同時(shí),目前口腔(綜合、牙周、正畸、修復(fù)、牙體牙髓、外科)類價(jià)格立項(xiàng)正在各地醫(yī)保局公開征求意見,各地市公立口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)陸續(xù)收到了函。
各方反響:
口腔醫(yī)療服務(wù)將迎來新變革
來自湖北的網(wǎng)紅魔術(shù)牙醫(yī)徐勇剛在《諫言!寫在"口腔集采全面控費(fèi)"落地前》一文中,表達(dá)了自己的看法。從規(guī)范行業(yè)收費(fèi)的角度出發(fā),非常期待本次價(jià)格立項(xiàng)改革。他舉例稱諸如:"阻生牙拔除術(shù)"100元等那些奇葩定價(jià),基本會(huì)在此輪改革中得以數(shù)倍上調(diào),以在一定程度上體現(xiàn)醫(yī)生的服務(wù)價(jià)值。對于種植牙集采,他認(rèn)為,雖然醫(yī)生利潤大大降低,但患者們普遍受益,是對老百姓辦了一件大實(shí)事。而那些打著"千元種植,國家補(bǔ)貼"的騙子機(jī)構(gòu),收割老百姓智商稅,在全國各地泛濫成災(zāi)。
他估計(jì):"此輪口腔收費(fèi)立項(xiàng)改革,其調(diào)整幅度可能會(huì)跟種植牙集采類似。全瓷冠修復(fù),全流程收費(fèi),從之前的四五千元,可能會(huì)降到一千至兩千元區(qū)間;后牙根管治療,上顯微,也可能從四五千降到一兩千區(qū)間"。
作為民營口腔診所又有怎樣的影響和因應(yīng)策略呢?四川省民營口腔產(chǎn)業(yè)促進(jìn)會(huì)會(huì)長、成都華美牙科連鎖集團(tuán)董事長榮長根對此表示:通過公立機(jī)構(gòu)價(jià)格錨降低整體醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,但除基本醫(yī)療需求外,增值服務(wù)可以為民營機(jī)構(gòu)提供生存空間,從而逐步轉(zhuǎn)變民營機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量,相應(yīng)提升服務(wù)價(jià)格,從而和國際接軌,即民營必須轉(zhuǎn)型數(shù)字化人工智能輔助(才能接近公立技術(shù)水平),并強(qiáng)化服務(wù)品質(zhì)才能生存下來,靠市場營銷忽悠的路子已經(jīng)走到盡頭。
就在本文結(jié)束前,《口腔觀察》得到相關(guān)消息源證實(shí),數(shù)家以口腔種植"價(jià)格戰(zhàn)"拓展市場的成都某系口腔機(jī)構(gòu)出現(xiàn)經(jīng)營困難,員工數(shù)月未發(fā)工資、關(guān)門停業(yè)導(dǎo)致中國民營口腔界再度震蕩。違背醫(yī)學(xué)初心、以所謂借口腔種植集采之類口號以低價(jià)忽悠收割患者的市場之徒,終究逃不掉市場顛覆的厄運(yùn)。
《口腔觀察》認(rèn)為,無論是資本聳立起來的"海市蜃樓"或是玩票者的所謂"入局者",很難不讓人思考諸如文人畫、文人的畫,讀書人、讀書的人之區(qū)別,旁通至口腔人、口腔的人之區(qū)別?
積極正面看待并吃透國家政策大局,擁抱變革、堅(jiān)守初心,方能走出心之泥潭,看見和邁入別樣的春天??谇会t(yī)療服務(wù)行業(yè)在這次行穩(wěn)致遠(yuǎn)的新運(yùn)行機(jī)制下走上持續(xù)健康發(fā)展的新路。
(說明:本文部分引用內(nèi)容源自新華社、國家醫(yī)保局官網(wǎng)、魔術(shù)牙醫(yī)徐勇剛公眾號 ,一并致謝)
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