最新的《２０２４　Ａｍｅｒｉｃａｎ?。龋澹幔颍簟。粒螅螅铮悖椋幔簦椋铮睢。幔睿洹。粒恚澹颍椋悖幔睢。遥澹洹。茫颍铮螅蟆。牵酰椋洌澹欤椋睿澹蟆。妫铮颉。疲椋颍螅簟。粒椋洹分改险l(fā)布，里面將最新ＡＨＡ２０２４最新版本急救指南更新要點進(jìn)行了一個展示。下面，我們一起來看一下，最新的急救指南究竟更新了哪些主要內(nèi)容？

由于篇幅原因，這些內(nèi)容將分幾篇文章，陸續(xù)將更新的內(nèi)容呈現(xiàn)給大家。

急救的定義

急救是指為急性疾病或傷害提供的幫助行為和初步救治。＂任何人都可以實施急救，包括患者或傷員本人（自我救治）、周圍人員，以及有響應(yīng)責(zé)任的受訓(xùn)施救者（如救生員）。急救的實施范圍取決于施救者的培訓(xùn)水平、可用設(shè)備和資源、整體情況以及需求。各級培訓(xùn)的急救能力均包括以下內(nèi)容：

• ·識別、評估并確定急救需求的優(yōu)先次序

• ·運(yùn)用適當(dāng)?shù)闹R、技能和行為提供救治

• ·認(rèn)識自身局限性，并在必要時尋求額外援助

這些指南適用于在常見居住地、工作場所和娛樂場所提供急救的普通公眾。通常，急救始于施救者開始評估和救助患者或傷員，持續(xù)到病情不再需要緊急干預(yù)、急救醫(yī)療服務(wù)（ＥＭＳ）專業(yè)人員到達(dá)，或患者抵達(dá)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為止。接受過額外培訓(xùn)并承擔(dān)特殊職責(zé)的急救人員（如救生員、工業(yè)安全團(tuán)隊成員、戰(zhàn)術(shù)響應(yīng)團(tuán)隊成員）應(yīng)遵循其專業(yè)培訓(xùn)和規(guī)程。

編者按：指南里急救的知識對象主要針對于提供急救的普通公眾。因此，即使作為非醫(yī)務(wù)的普通大眾，我們也應(yīng)該學(xué)習(xí)更多的急救知識，以備不時之需。

關(guān)于急救培訓(xùn)

急救的教學(xué)方法至關(guān)重要。

Ｓａｗｙｅｒ　等人提出的＂學(xué)習(xí)、觀察、練習(xí)、驗證、執(zhí)行、維持＂框架始于學(xué)習(xí)階段，最好借助多媒體資源，隨后是現(xiàn)實生活中的示范（觀察）。

這些步驟體現(xiàn)了翻轉(zhuǎn)課堂模式，有助于在教師和同伴在場時更好地完成高級學(xué)習(xí)任務(wù)。

刻意續(xù)習(xí)綜合了適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)頻率、低風(fēng)險的練習(xí)環(huán)境和直接觀察給予反饋。

驗證環(huán)節(jié)采用有效可靠的評估方法，以確保學(xué)習(xí)成果的有效性。

獨立執(zhí)行工作并維持急救技能至關(guān)重要，這需要定期進(jìn)行技能復(fù)習(xí)（即間隔學(xué)習(xí)），以防遺忘。

雖然沒有教育方法能完美整合＂學(xué)習(xí)、觀察、練習(xí)、驗證、執(zhí)行、維持＂框架的所有方面，但它為急救培訓(xùn)教育者提供了全面指導(dǎo)，涵蓋了內(nèi)容、教學(xué)方法和評估策略。

編者按：作為一名ＡＨＡ的急救導(dǎo)師，有幸參加了一年一度的中日友好醫(yī)院開辦的導(dǎo)師技能提升班。課上趙薇老師對更新指南的解讀，讓人印象深刻！是的，無論對于公眾還是醫(yī)務(wù)工作者，急救技能的學(xué)習(xí)除了初次的學(xué)習(xí)、觀察、練習(xí)之外，更應(yīng)該是一個定期練習(xí)，循環(huán)往復(fù)的過程。作為導(dǎo)師的學(xué)習(xí)，亦是如此。更幸運(yùn)的是，可以在不斷上課的過程中，與學(xué)員共同學(xué)習(xí)和提升。

兒童腦卒中的識別

２０２４（新版）：若懷疑兒童腦卒中，應(yīng)啟動ＥＭＳ，并將患者送至急診科。

２０２４（新版）：當(dāng)常見兒科癥狀伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征和癥狀時合理考慮腦卒中的可能性。

２０２４（新版）：成人腦卒中評分量表在兒科人群中尚未得到驗證不應(yīng)單獨用于識別兒童腦卒中的多樣化表現(xiàn)。

理由：雖然先前的急救指南已包含成人腦卒中的識別，但全球每年約有?。矗埃埃埃啊∶麅和l(fā)生腦卒中。兒童腦卒中的早期體征和癥狀常被忽視，導(dǎo)致診斷延遲，可能錯失干預(yù)時機(jī)。兒童腦卒中的表現(xiàn)可能與成人相似，但也可能呈現(xiàn)非特異性癥狀，易與其他兒童疾病混淆（表　１）。

編者按：學(xué)過急救的學(xué)員都知道，快速識別成人腦卒中的方法是：ＦＡＳＴ，而對于之前的急救學(xué)習(xí)中，并未提及到兒童人群的腦卒中識別。但這次更新的指南中，特別指出了兒童人群也應(yīng)該盡量早期識別腦卒中！對于腦卒中，無論是成人還是兒童，都應(yīng)該盡早識別，早期干預(yù)對于患者預(yù)后都至關(guān)重要！

蜜蜂和黃蜂蟄傷

２０２４（新版）：如果有人因蜜蜂、黃蜂或大黃蜂蟄傷而出現(xiàn)過敏反應(yīng)，且手邊有腎上腺素自動注射器，那么患者應(yīng)自行使用注射器。

２０２４（新版）：如有必要，急救人員應(yīng)協(xié)助過敏反應(yīng)患者使用自動注射器。

２０２４（新版）：如果有人因蜜蜂、黃蜂或大黃蜂蟄傷而出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。

２０２４（新版）：眼部蟄傷應(yīng)由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評估。

２０２４（新版）：盡快通過拔除或刮除的方式，清除殘留在皮膚上的毒刺可能會有所幫助。

２０２４（新版）：可使用非處方口服抗組胺藥來緩解局部瘙癢。

２０２４（新版）：可使用局部外用皮質(zhì)類固醇藥物來緩解局部瘙癢。

２０２４（新版）：可以用肥皂和水清洗蜜蜂、黃蜂或大黃蜂蜇傷的部位。

２０２４（新版）：可考慮使用非處方對乙酰氨基酚和非甾體類抗炎藥來緩解局部疼痛。

２０２４（新版）：可考慮使用冰敷或冰袋來緩解局部疼痛。

理由：蜜蜂和黃蜂蟄傷是很常見的情況。盡管大多數(shù)受害者僅出現(xiàn)疼痛、腫脹和瘙癢等局部癥狀，但蜜蜂和黃蜂蟄傷引起的過敏反應(yīng)每年在美國約導(dǎo)致?。叮啊∪怂劳?。學(xué)習(xí)如何應(yīng)對輕微和危及生命的蟄傷是急救培訓(xùn)中的重要補(bǔ)充。

編者按：舊版ＡＨＡ?。龋樱ㄕ刃呐K）課程中，對于蜜蜂蜇傷的急救內(nèi)容是有講解的。但最新指南豐富了這一部分的內(nèi)容，包括了上面提及的要點，如：強(qiáng)調(diào)了腎上腺素筆的使用；關(guān)注了眼部蜇傷的問題；處理毒刺的方法不局限于刮除，增加了拔除；增加了用藥緩解癥狀的處理；緩解疼痛的方法增加了冰袋。

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