／０１／２０２４新版醫(yī)保目錄印發(fā)，不得限制用藥數(shù)量

２０２４年１１月２８日，醫(yī)保局公布印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（２０２４年）》，其中通知第二條明確不得以醫(yī)?？傤~限制、醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄數(shù)量、藥占比為由影響藥品進院。

這是醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健委在《關(guān)于做好２０１９年國家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》中提出＂不得以醫(yī)保總額控制、醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由影響談判藥品配備、使用＂的５年后，再次明確這一要求。

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／０２／上海再次率先強調(diào)不設(shè)數(shù)量限制

２０２４新版醫(yī)保目錄正式啟動?。玻埃玻茨辏保苍拢常比?，上海醫(yī)保局發(fā)布《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（２０２４年）》的通知。

上海再次率先在通知中強調(diào)對各級醫(yī)院的用藥目錄品種數(shù)不設(shè)數(shù)量限制，各定點醫(yī)療機構(gòu)不得以用藥目錄數(shù)量、＂藥占比＂等為理由限制創(chuàng)新藥的配備、使用。在《上海藥品目錄》發(fā)布后１個月內(nèi)，及時召開藥事會議。



除上海外，廣東、四川、北京、山東濟南等省市已經(jīng)以文件的形式明確提出，取消醫(yī)療機構(gòu)用藥數(shù)量限制。

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／０３／２０２４版醫(yī)保目錄正式執(zhí)行，至少４省要求１個月內(nèi)召開藥事會

截至２０２５年１月２日，全國已有２８個省份發(fā)布文件要求落地２０２４版醫(yī)保目錄。其中，上海、天津、江蘇、浙江四省市提出定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在新版目錄發(fā)布后１個月內(nèi)，及時召開藥事會議，其余２４省市要求召開藥事會的時間和國家醫(yī)保局的規(guī)定一致。

《２０２４版醫(yī)保目錄》通知明確各機構(gòu)原則上應(yīng)于２０２５年２月底前召開藥事會。

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／０４／１月１日起，＂雙通道＂藥品處方，不再接受紙質(zhì)處方

相較于往年，最新版醫(yī)保目錄的調(diào)整更加注重創(chuàng)新藥物、抗癌藥物及急需藥品的納入，尤其是一些具有較高臨床價值的新藥品和療法，成為更新重點。與此同時，針對一些高成本或相對特殊的藥物和治療項目，還有＂雙通道＂和＂單獨支付＂等政策跟進，以平衡創(chuàng)新藥物引進與醫(yī)保基金承受能力。

在《關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》的新規(guī)下，２０２５年１月１日起，配備＂雙通道＂藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉(zhuǎn)＂雙通道＂藥品處方，不再接受紙質(zhì)處方。

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／０５／最新發(fā)布＂雙通道＂醫(yī)保政策！

１２月２７日，江西發(fā)布《關(guān)于２０２４年國家醫(yī)保談判（競價）新增藥品等雙通道分類管理遴選結(jié)果的公示》，

江西將國談藥分為三個類別進行管理，對２０２４年國家醫(yī)保談判（競價）新增８９個藥品進行分類管理，其中２６個藥品納入雙通道Ａ類管理；４４個藥品納入雙通道Ｂ類管理；１９個藥品按Ｃ類管理，不納入本省雙通道管理范圍。

Ａ類藥品管理：使用周期較長、療程費用較高的談判藥品　。

Ｂ類藥品管理：臨床價值高、患者急需、替代性高、用藥人群特定（重特大疾病或傳染病應(yīng)急需要等）的談判藥品。

Ｃ類藥品管理：對受行業(yè)主管部門政策規(guī)定限制不能或不宜在藥店銷售或易濫用易導(dǎo)致醫(yī)保基金支出不可控的國談藥，不納入＂雙通道＂管理范圍。

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