近日,《福建省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實(shí)施辦法(試行)》出臺(tái),對(duì)在福建省開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。
《實(shí)施辦法(試行)》共分為總則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、人員監(jiān)管、業(yè)務(wù)監(jiān)管、互聯(lián)網(wǎng)診療記錄監(jiān)管、互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)量控制、互聯(lián)網(wǎng)診療信息安全、互聯(lián)網(wǎng)診療患者管理、互聯(lián)網(wǎng)診療責(zé)任追究、附則等10章,共有條款52條。
總則部分包括《實(shí)施辦法(試行)》的制定依據(jù)、適用對(duì)象、監(jiān)管中遵循的原則、各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)職責(zé)等內(nèi)容。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管部分提出運(yùn)用全省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺(tái),實(shí)現(xiàn)全省線上線下一體化監(jiān)督;要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示執(zhí)業(yè)許可、人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)等相關(guān)信息;強(qiáng)調(diào)發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。
人員監(jiān)管部分結(jié)合福建省互聯(lián)網(wǎng)衛(wèi)生監(jiān)督工作走在全國(guó)前列的優(yōu)勢(shì),明確監(jiān)管平臺(tái)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng),以及衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生信用等系統(tǒng)對(duì)接,加強(qiáng)監(jiān)管數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,提高監(jiān)管效率。
業(yè)務(wù)監(jiān)管部分對(duì)開(kāi)方、用藥、處方流轉(zhuǎn)等相關(guān)要求做進(jìn)一步明確,便于監(jiān)管實(shí)際操作以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照?qǐng)?zhí)行。
互聯(lián)網(wǎng)診療記錄監(jiān)管部分,針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療的特殊性,要求互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)全程留痕記錄并在規(guī)定期限內(nèi)可追溯,同時(shí)明確了病歷信息質(zhì)控和保管的單位。
互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)量控制對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)健行政部門(mén)、質(zhì)控中心的職責(zé)分別做了規(guī)定,并強(qiáng)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)不得違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則。
互聯(lián)網(wǎng)診療信息安全部分對(duì)信息安全等級(jí)保護(hù)、接入監(jiān)管平臺(tái)、數(shù)據(jù)采集等方面做了進(jìn)一步明確,并規(guī)定了報(bào)告-分析-反饋-整改的監(jiān)管流程。
互聯(lián)網(wǎng)診療患者管理部分對(duì)患者和接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)做了明確。
互聯(lián)網(wǎng)診療責(zé)任追究部分遵循行政執(zhí)法自由裁量權(quán)規(guī)定,結(jié)合審慎包容原則,按照違法行為及造成后果輕重程度區(qū)分不同處理方式。
《實(shí)施辦法(試行)》自印發(fā)之日起施行,有效期2年。
福建省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實(shí)施辦法 (試行) 第一章 總 則 第一條 為進(jìn)一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管,根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(試行)》等法律法規(guī)規(guī)定,制定本辦法。 第二條 本辦法適用于根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》在我省開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)監(jiān)管。 第三條 互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全和信息安全底線,遵循醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管、事前事中事后全流程監(jiān)管、線上線下一體化監(jiān)管、審慎包容監(jiān)管等基本原則。 第四條 省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)全省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管統(tǒng)籌管理,各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)落實(shí)屬地化監(jiān)管責(zé)任。 第二章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管 第五條 省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)建立全省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“監(jiān)管平臺(tái)”),將互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系,組織開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)全省線上線下一體化監(jiān)督,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 第六條 各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)及其衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管能力建設(shè)和技能培訓(xùn),合理配置監(jiān)督監(jiān)測(cè)和電子取證裝備,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管檔案,定期匯總上報(bào)互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管信息。 第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接,及時(shí)上傳、更新《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等相關(guān)執(zhí)業(yè)信息,并自覺(jué)接受監(jiān)督。 第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專(zhuān)門(mén)部門(mén)管理互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥學(xué)服務(wù)、信息技術(shù)等,建立相應(yīng)的管理制度,包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查制度、互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件報(bào)告制度、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)考核制度、患者知情同意制度、處方管理制度、電子病歷管理制度、信息系統(tǒng)使用管理制度等。 第九條 作為實(shí)體醫(yī)院第二名稱(chēng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,與該實(shí)體醫(yī)院同時(shí)校驗(yàn);依托實(shí)體醫(yī)院?jiǎn)为?dú)獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,每年校驗(yàn)1次。 第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)與其許可執(zhí)業(yè)科目相適應(yīng),不得超出實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療科目范圍。 第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可和人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)或備案基本信息、診療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴舉報(bào)渠道信息,應(yīng)當(dāng)在互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)顯著位置予以公布,方便患者查詢(xún),接受社會(huì)監(jiān)督。 第十二條 各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)通過(guò)官網(wǎng)及區(qū)域綜合服務(wù)平臺(tái)等渠道向社會(huì)公布轄區(qū)內(nèi)批準(zhǔn)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單、監(jiān)督電話及其他監(jiān)督方式,設(shè)置投訴受理渠道,及時(shí)處置違法違規(guī)行為。 第三章 人員監(jiān)管 第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證登記,確保醫(yī)務(wù)人員具備合法資質(zhì)。 第十四條 醫(yī)師接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證確認(rèn),確保由本人提供診療服務(wù)。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診斷、開(kāi)方、隨訪等診療服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)對(duì)在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療的人員進(jìn)行監(jiān)管,通過(guò)監(jiān)管平臺(tái)數(shù)據(jù),排查醫(yī)師登錄、在線、接診的真實(shí)性,發(fā)現(xiàn)可疑線索的,及時(shí)開(kāi)展線下調(diào)查核實(shí)。 第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員信息上傳至監(jiān)管平臺(tái),包括身份證號(hào)碼、照片、相關(guān)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)范圍、臨床工作年限等必要信息,包含臨床藥師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)信息。監(jiān)管平臺(tái)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng),以及衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生信用等系統(tǒng)對(duì)接。 第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)以及從事相關(guān)管理服務(wù)的人員開(kāi)展定期培訓(xùn),內(nèi)容包括衛(wèi)生健康相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)療管理相關(guān)政策、崗位職責(zé)、互聯(lián)網(wǎng)診療流程、平臺(tái)使用與應(yīng)急處置等。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員建立考核機(jī)制,根據(jù)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、滿意度等內(nèi)容進(jìn)行考核并建立準(zhǔn)入、退出機(jī)制。 第十七條 醫(yī)務(wù)人員如在主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),應(yīng)當(dāng)根據(jù)該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記所在地多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)相關(guān)要求進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)或備案。 醫(yī)務(wù)人員班內(nèi)工作時(shí)間應(yīng)保障主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè),履職盡責(zé)。醫(yī)務(wù)人員班內(nèi)工作時(shí)間需要在其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的,應(yīng)經(jīng)主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)同意。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)以本單位為主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)管理,定期或必要時(shí)通過(guò)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)備案系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)診療(醫(yī)院)監(jiān)管平臺(tái)等渠道了解醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)情況,加強(qiáng)依法依規(guī)依紀(jì)執(zhí)業(yè)的合規(guī)教育。 第四章 業(yè)務(wù)監(jiān)管 第十八條 互聯(lián)網(wǎng)接診、監(jiān)測(cè)、治療、康復(fù)、隨訪等診療技術(shù)應(yīng)確保技術(shù)成熟、安全可靠、合規(guī)準(zhǔn)入。 需要醫(yī)生、護(hù)士專(zhuān)業(yè)操作的技術(shù),不應(yīng)在線指導(dǎo)患者及其家屬自行操作,不得委托不具備診療資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)操作。 第十九條 互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)測(cè)使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材,以及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備軟件應(yīng)取得藥監(jiān)主管部門(mén)準(zhǔn)入許可,符合相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范。未取得有效準(zhǔn)入許可的不得用于互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)測(cè)。 第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等規(guī)定,加強(qiáng)藥品管理。處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開(kāi)具,嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方。處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售、調(diào)劑和使用。嚴(yán)禁在處方開(kāi)具前,向患者提供藥品。嚴(yán)禁以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方。 監(jiān)管平臺(tái)通過(guò)核對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)記錄,核實(shí)開(kāi)具處方是否有接診記錄、處方是否由接診醫(yī)師本人開(kāi)具、處方是否根據(jù)診療實(shí)際需求開(kāi)具,排查是否屬于根據(jù)患者及其家屬要求“點(diǎn)單開(kāi)方”、根據(jù)購(gòu)藥記錄“反向開(kāi)方”、脫離治療需要“開(kāi)大處方”。 第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確互聯(lián)網(wǎng)診療用藥目錄,選擇用法簡(jiǎn)便、安全性高,無(wú)特殊貯藏條件的“口服藥、外用藥”,不應(yīng)選擇用法復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)性高的“靜注用藥、肌注用藥、植入用藥”劑型等,不得使用“毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、終止妊娠”等特殊管理藥品。涉嫌嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物應(yīng)當(dāng)及時(shí)從互聯(lián)網(wǎng)診療藥物目錄中剔除。 第二十二條 互聯(lián)網(wǎng)診療電子處方流轉(zhuǎn)應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》組織藥師進(jìn)行審方。采用智能審方系統(tǒng)輔助審方的,應(yīng)配備合理數(shù)量的藥師進(jìn)行復(fù)核。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》組織開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療電子處方點(diǎn)評(píng),相關(guān)點(diǎn)評(píng)結(jié)果在機(jī)構(gòu)內(nèi)通報(bào),并上傳監(jiān)管平臺(tái)。 第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立互聯(lián)網(wǎng)診療技術(shù)和設(shè)備應(yīng)用記錄、評(píng)估機(jī)制,定期評(píng)估互聯(lián)網(wǎng)診療技術(shù)和設(shè)備安全性。存在重大安全隱患的互聯(lián)網(wǎng)診療技術(shù)和設(shè)備應(yīng)及時(shí)下線、停用,并采取有效措施補(bǔ)救。 第五章 互聯(lián)網(wǎng)診療記錄監(jiān)管 第二十四條 互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)全程留痕記錄?;ヂ?lián)網(wǎng)診療活動(dòng)記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)、診療科目、診療病種、電子病歷、電子處方、用藥情況、滿意度評(píng)價(jià)、患者投訴、醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件等信息,以及醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬交流的圖文音視頻等數(shù)據(jù)。必要時(shí)可采集醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬的登錄時(shí)間、登錄IP、使用終端、交互系統(tǒng)等信息。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證監(jiān)管平臺(tái)可及時(shí)、真實(shí)采集互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)記錄數(shù)據(jù),確保與監(jiān)管平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)通暢。 第二十五條 互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)記錄應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)可追溯。互聯(lián)網(wǎng)診療病歷記錄按照門(mén)診電子病歷的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,保存時(shí)間不得少于15年。審方記錄參照門(mén)診電子病歷保管。診療過(guò)程中的圖文對(duì)話、音視頻資料等保存時(shí)間不得少于3年。 第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托本機(jī)構(gòu)獨(dú)立建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療過(guò)程中所產(chǎn)生的電子病歷信息,由依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展線上線下一體化質(zhì)控。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托區(qū)域建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)(平臺(tái))開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療過(guò)程中所產(chǎn)生的電子病歷信息,應(yīng)當(dāng)納入?yún)^(qū)域互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)和實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上線下一體化質(zhì)控。 第二十七條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院變更名稱(chēng)時(shí),所保管的病歷等數(shù)據(jù)信息應(yīng)當(dāng)由變更后的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院繼續(xù)保管。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院注銷(xiāo)后,所保管的病歷等數(shù)據(jù)信息由依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)保管。所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)注銷(xiāo)后,可以由省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)或者省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)指定的機(jī)構(gòu)按照規(guī)定妥善保管。 第六章 互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)量控制 第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵守各類(lèi)醫(yī)療質(zhì)量控制和患者安全有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定,確保醫(yī)療質(zhì)量可控和患者安全。 第二十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立病歷質(zhì)控、處方點(diǎn)評(píng)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、診療技術(shù)和診療設(shè)備評(píng)估、患者安全不良事件報(bào)告等互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)控等制度,加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的質(zhì)量安全控制,指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件報(bào)告的收集、分析和總結(jié)工作,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極報(bào)告不良事件。 第三十條 各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)及其醫(yī)療質(zhì)量控制中心應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作,定期開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控檢查,相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)納入線下質(zhì)控一體化管理。 第三十一條 互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量控制問(wèn)題和安全隱患的,應(yīng)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)限時(shí)整改到位。不能及時(shí)整改到位的,應(yīng)責(zé)令下線、停用相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)診療技術(shù)和設(shè)備。 質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題納入不良執(zhí)業(yè)記分管理。 第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布信息的內(nèi)容管理,確保信息合法合規(guī)、真實(shí)有效。不得違規(guī)發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)診療廣告。 第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),以及監(jiān)管平臺(tái),應(yīng)設(shè)置患者投訴舉報(bào)受理渠道,完善投訴舉報(bào)處置機(jī)制,及時(shí)反饋投訴舉報(bào)處理結(jié)果。 第三十四條 互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)不得違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則。日常監(jiān)管和監(jiān)管平臺(tái)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有以商業(yè)目的轉(zhuǎn)介患者、指定購(gòu)買(mǎi)藥品耗材等行為的,應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)行風(fēng)管理和紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)。 第七章 互聯(lián)網(wǎng)診療信息安全 第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)管平臺(tái)應(yīng)當(dāng)建立網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、個(gè)人信息保護(hù)、隱私保護(hù)等制度,確?;ヂ?lián)網(wǎng)診療信息安全。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)管平臺(tái)信息安全應(yīng)當(dāng)實(shí)施第三級(jí)及以上信息安全等級(jí)保護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息安全等保測(cè)評(píng)結(jié)果應(yīng)定期上傳至監(jiān)管平臺(tái)。 第三十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)、在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、審方系統(tǒng)、電子處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)、藥品調(diào)劑系統(tǒng)等,應(yīng)與相關(guān)合作方簽訂協(xié)議,明確各方權(quán)責(zé)關(guān)系,并將實(shí)施第三級(jí)及以上信息安全等級(jí)保護(hù)作為合作的前置條件。 為確?;ヂ?lián)網(wǎng)診療相關(guān)系統(tǒng)信息安全,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期報(bào)告自建或合作的互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)系統(tǒng)信息安全制度日常管理、定期評(píng)估等情況。 第三十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生患者個(gè)人信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露等網(wǎng)絡(luò)安全事件時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向相關(guān)主管部門(mén)報(bào)告,并采取有效應(yīng)對(duì)措施。 第三十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方開(kāi)具、審方、流轉(zhuǎn)、調(diào)劑等相關(guān)系統(tǒng)應(yīng)具備“防統(tǒng)方”功能。 第三十九條 互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)與人員公示信息、登錄查詢(xún)信息、接診圖文音視頻信息、檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)記錄、電子病歷、處方開(kāi)具、審方、處方流轉(zhuǎn)、投訴受理記錄等信息應(yīng)接入監(jiān)管平臺(tái),實(shí)時(shí)上傳診療活動(dòng)數(shù)據(jù),主動(dòng)接受監(jiān)督。 推進(jìn)監(jiān)管平臺(tái)設(shè)定互聯(lián)網(wǎng)診療合法性判定規(guī)則,運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析、人工智能等新技術(shù)實(shí)施智慧監(jiān)管。 第四十條 互聯(lián)網(wǎng)診療和監(jiān)管采集數(shù)據(jù)均應(yīng)符合“最少可用原則”,僅采集與診療和監(jiān)管直接相關(guān)數(shù)據(jù)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)及監(jiān)督機(jī)構(gòu)通過(guò)監(jiān)管平臺(tái)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,向各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其登記機(jī)關(guān)反饋問(wèn)題,并明確整改期限。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到問(wèn)題反饋后應(yīng)當(dāng)及時(shí)整改,并將整改情況上傳至監(jiān)管平臺(tái),同時(shí)報(bào)其登記機(jī)關(guān)。 第八章 互聯(lián)網(wǎng)診療患者管理 第四十一條 互聯(lián)網(wǎng)診療實(shí)行實(shí)名制,患者有義務(wù)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供真實(shí)的身份證明及基本信息,不得假冒他人就診。 未成年人、不能清晰表達(dá)病癥的患者,應(yīng)有家長(zhǎng)或成年家屬或其他監(jiān)護(hù)人陪伴,其陪伴的家長(zhǎng)或成年家屬或其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)一并提供實(shí)名身份信息。拒絕提供實(shí)名身份信息的可不提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。 為低齡兒童(6歲以下)開(kāi)具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時(shí),應(yīng)當(dāng)確認(rèn)患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師陪伴。 第四十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分告知患者互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)的規(guī)則、要求、風(fēng)險(xiǎn),取得患者知情同意后方可開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。不應(yīng)向未簽署知情同意書(shū)的患者開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。 第四十三條 患者就診時(shí)應(yīng)當(dāng)提供具有明確診斷的病歷資料,如門(mén)診病歷、住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等,由接診醫(yī)師留存相關(guān)資料,并判斷是否符合復(fù)診條件。?? 推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打通線上線下診療信息體系統(tǒng),提供患者線下診療電子病歷、檢查檢驗(yàn)記錄、購(gòu)藥記錄等材料,方便線上醫(yī)師核實(shí)患者既往就診用藥治療情況。 第四十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確互聯(lián)網(wǎng)診療的終止條件。當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化、本次就診經(jīng)醫(yī)師判斷為首診或存在其他不適宜互聯(lián)網(wǎng)診療的情況時(shí),接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),并引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。 互聯(lián)網(wǎng)診療終止條件作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度的組成部分,納入日常監(jiān)管。 互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)師接診復(fù)診患者時(shí),如發(fā)現(xiàn)有甲類(lèi)(含參照甲類(lèi)傳染病管理)傳染病相關(guān)癥狀的,應(yīng)當(dāng)立即停止診療,并告知患者到就近的發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診等專(zhuān)業(yè)門(mén)診就診。 第四十五條 患者及其家屬存在編造虛假身份、蓄意虛假陳述隱瞞病情等行為,應(yīng)謹(jǐn)慎線上接診或轉(zhuǎn)線下就診。 鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)加強(qiáng)患者及其家屬管理。 第九章 互聯(lián)網(wǎng)診療責(zé)任追究 第四十六條 實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱(chēng)時(shí),實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)法律責(zé)任;取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,依法承擔(dān)法律責(zé)任,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作各方(相關(guān)舉辦公司和依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu))按照合作協(xié)議書(shū)依法依規(guī)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)或備案,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員名義開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員負(fù)有管理職責(zé),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 推進(jìn)衛(wèi)生健康行政部門(mén)的互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管數(shù)據(jù)與藥監(jiān)、醫(yī)保部門(mén)數(shù)據(jù)共享,互聯(lián)網(wǎng)診療“三醫(yī)聯(lián)管”。 第四十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在互聯(lián)網(wǎng)診療過(guò)程中,有違反《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)師法》《傳染病防治法》《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)行為的,按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定及《福建省衛(wèi)生健康行政處罰自由裁量權(quán)實(shí)施辦法》《福建省衛(wèi)生健康行政處罰自由裁量權(quán)細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)》《福建省衛(wèi)生健康領(lǐng)域包容審慎監(jiān)管執(zhí)法四張清單》處理。 第四十八條 衛(wèi)生健康行政部門(mén)依托各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量控制中心開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)記分管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合評(píng)價(jià),結(jié)果將作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的依據(jù)。 第四十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療事故或者引發(fā)醫(yī)療糾紛的,衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定進(jìn)行處理。 第十章 附則 第五十條 福建省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)與國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接,上傳本省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管數(shù)據(jù)。 第五十一條 本辦法由福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。 第五十二條 本辦法自印發(fā)之日起施行,有效期2年。
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